执业医师考试答案(临床执业医师考试题库带答案)

2017临床执业医师考试题库带答案

　医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，医师资格考试总题量约为600题。为帮助大家提高做题速度，我为大家分享临床执业医师考试题库及答案解析如下，希望对大家有参考作用!

　1、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

　A、500ml

　B、400ml

　C、300ml

　D、200ml

　E、100ml

　正确答案 C

　答案解析

　妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水量少于50ml，围生儿死亡率高达88%。

　该题针对?妊娠生理?知识点进行考核

　2、下列哪项可以确诊早孕

　A、停经

　B、恶心、呕吐等

　C、尿妊娠试验阳性

　D、B超

　E、血HCG

　正确答案 D

　答案解析

　B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以确诊早孕。尿和血的HCG水平升高只能证实体内有活性的滋养细胞，不能确诊宫内早期妊娠。

　该题针对?妊娠诊断?知识点进行考核

　3、下列关于黄体的说法错误的是

　A、排卵后形成黄体

　B、月经来潮后，黄体萎缩

　C、受精后，月经黄体转变为妊娠黄体

　D、黄体分泌雌激素和孕激素

　E、黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰

　正确答案 B

　答案解析

　排卵后，黄体逐渐形成并成熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从而月经来潮。如果受精，黄体会在HCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌甾体类激素，维持妊娠。

　该题针对?女性生殖系统生理?知识点进行考核

　4、风湿热最常见的皮肤损害是

　A、环形红斑

　B、结节性红斑

　C、多形红斑

　D、蝶状红斑

　E、圆形红斑

　正确答案 A

　答案解析

　环形红斑是风湿热皮肤症状一种表现;结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。

　该题针对?风湿免疫性疾病-风湿热?知识点进行考核

　5、结核性脑膜炎的脑脊液改变

　A、白细胞数5?106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L

　B、白细胞数50?106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L

　C、白细胞数2000?106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L, 糖3.5mmol/L

　D、白细胞数50?106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

　E、白细胞数5?106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 g/L,，糖2.5mmol/L

　正确答案 B

　答案解析

　结核性脑膜炎的.脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50?106/L～500?106/L，分类以淋巴细胞为主;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在1.0～3.0g/L。

　该题针对?结核病-结核性脑膜炎?知识点进行考核

　6、典型麻疹的出疹顺序是

　A、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

　B、先额部，枕后，延及躯干、而后四肢

　C、先额部，面部，后躯干、四肢

　D、先躯干，后四肢，最后头面部

　E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

　正确答案 A

　答案解析

　麻疹的出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

　该题针对?感染性疾病-常见发疹性疾病?知识点进行考核

　7、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

　A、糖原累积病，苯丙酮尿症

　B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

　C、苯丙酮尿症，21-三体综合征

　D、肝豆状核变性，半乳糖血症

　E、21-三体综合征，粘多糖病

　正确答案 B

　答案解析

　先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划。

　该题针对?遗传性疾病-苯丙酮尿症?知识点进行考核

　8、小儿骨髓外造血的器官是

　A、卵黄囊

　B、黄髓

　C、脾脏

　D、胸腺

　E、盲肠

　正确答案 C

　答案解析

　正常情况下，骨髓外造血很少。当遇到感染、溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞(和)或幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为?髓外造血?。故选C。

　该题针对?血液系统疾病-小儿造血及血象特点?知识点进行考核

　9、下列关于小儿腹泻定义正确的描述是

　A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻

　B、星状病毒感染致腹泻

　C、致病性大肠杆菌感染致腹泻

　D、食饵性(饮食性)腹泻

　E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

　正确答案 E

　答案解析

　小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。

　该题针对?儿科疾病-小儿腹泻病,消化系统疾病-小儿腹泻病?知识点进行考核

　10、婴儿生理性贫血的时间是出生后

　A、2周内

　B、2～3个月

　C、4～5个月

　D、6～7个月

　E、8个月后

　正确答案 B

　答案解析

　生后2～3个月时红细胞数降至3.0?1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为?生理性贫血?。

　该题针对?儿科疾病-新生儿及新生儿疾病,血液系统疾病-小儿贫血概述?知识点进行考核

　11、新生儿败血症早期最主要的临床特点是

　A、发热

　B、血白细胞总数升高，以中性粒细胞为主

　C、皮肤有伤口

　D、脓肿

　E、缺乏特异症状

　正确答案 E

　答案解析

　败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征。

　该题针对?新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症?知识点进行考核

　12、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

　A、脑脊液外观混浊或脓性

　B、脑脊液细胞数显著增加

　C、糖定量降低

　D、脑脊液检菌阳性

　E、脑膜刺激征阳性

　正确答案 D

　答案解析

　脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎。

　该题针对?神经系统疾病-化脓性脑膜炎?知识点进行考核

　13、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外

　A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音

　B、心尖部可出现舒张中期杂音

　C、脉压差增大

　D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大

　E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫。

　正确答案 E

　答案解析

　E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。

　该题针对?心血管系统疾病-动脉导管未闭?知识点进行考核

　14、蛋白质-热能营养不良小儿，最先表现出来的临床特点是

　A、身高低于正常

　B、皮下脂肪减少

　C、体重下降

　D、体重不增

　E、肌肉萎缩

　正确答案 D

　答案解析

　体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重，除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外，逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

　该题针对?营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良?知识点进行考核

　15、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是

　A、水肿程度

　B、尿蛋白量

　C、低蛋白血症程度

　D、血胆固醇水平

　E、肾功能情况

　正确答案 E

　答案解析

　其实肾病综合征四大特征的严重程度(A、B、C)并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。

　该题针对?泌尿系统疾病-肾病综合征?知识点进行考核

　16、在小儿腹泻的补液治疗过程中，氯化钾静滴浓度不得超过

　A、0.1%

　B、0.3%

　C、0.6%

　D、0.9%

　E、1.2%

　正确答案 B

　答案解析

　一般补钾的输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，浓度小于40mmol/L(0.3%)。

　该题针对?消化系统疾病-小儿腹泻病?知识点进行考核

　17、小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿

　A、基础代谢所需较高

　B、生长发育所需较高

　C、活动所需较高

　D、食物特殊动力作用所需较高

　E、排泄丢失较多

　正确答案 B

　答案解析

　生长发育所需：此为小儿所特有，但婴儿期仅占总能量的25%～30%。基础代谢所需：小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。故基础代谢所需的影响更大。

　该题针对?营养和营养障碍疾病-儿童营养基础?知识点进行考核

　18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是

　A、末梢型感觉障碍

　B、四肢弛缓性瘫痪

　C、脑神经损害

　D、神经根性疼痛

　E、脑脊液蛋白-细胞分离

　正确答案 E

　答案解析

　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1～4周的感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累，CSF蛋白细胞分离，早期F波或H反射延迟等。脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高，白细胞计数正常或稍增高的现象，常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等。

　该题针对?周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛?知识点进行考核

　19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是

　A、四肢弛缓性瘫痪

　B、肌肉萎缩

　C、尿小便潴留

　D、四肢手套袜套型感觉减退

　E、脑脊液蛋白-细胞分离现象

　正确答案 A

　答案解析

　多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。

　该题针对?周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛?知识点进行考核

　20、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

　A、糖皮质激素

　B、甲状腺激素

　C、血浆交换

　D、维生素B族

　E、肢体功能锻炼

　正确答案 B

　答案解析

　甲状腺激素是用来治疗甲减的，对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

　该题针对?周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛?知识点进行考核

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1.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

　A.生长发育明显落后

　B.不同程度智力低下

　C.特殊面容

　D.反复感染

　E.易发生神经母细胞瘤

　答案：D

　2.风湿热最常见的皮肤表现是

　A.猩红热样皮疹

　B.荨麻疹

　C.结节性红斑

　D.多形红斑

　E.皮下小结

　答案：E

　3.不符合风湿热诊断标准的主要表现是

　A.发热

　B.游走性多发性关节炎

　C.舞蹈病

　D.皮下结节

　E.环形红斑

　答案：A

　试题点评：风湿热的主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

　4.关于小儿免疫系统，错误的是

　A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

　B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

　C. IgG不能通过胎盘

　D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

　E.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平

　答案：C

　5. B细胞免疫功能测定的常用方法是

　A.外周血淋巴细胞计数

　B.免疫球蛋白测定

　C.血清补体测定

　D.抗?O?试验

　E.嗜异凝集试验

　答案：B

　6.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用

　A.局部糖皮质激素

　B.全身糖皮质激素

　C.?2肾上腺素能受体激动剂

　D.茶碱类药物

　E.细胞膜稳定剂

　答案：A

　7.14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

　A.肾血管畸形

　B.过敏性紫癜肾炎

　C.肾绞痛

　D.急性肾孟肾炎

　E.肾下垂

　答案：B

　试题点评：下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的'临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。

　8.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

　A.自身免疫性疾病

　B.肿瘤

　C.白血病

　D.艾滋病

　E.反复感染

　答案：E

　9.小儿特异性体液免疫的正确认识是

　A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

　B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

　C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

　D.足月新生儿B细胞量低于成人

　E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

　答案：C

　10.5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康)尼后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是

　A.毛细支气管炎

　B.支气管异物

　C.咳嗽变异性哮喘

　D.支气管淋巴结核

　E.儿童哮喘

　答案：C

　试题点评：咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

　11.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是

　A. 1～2个月以后

　B. 3～4个月以后

　C. 5～6个月以后

　D. 7～8个月以后

　E. 9～10个月以后

　答案：C

　12.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是

　A. 2个月

　B. 3个月

　C. 4个月

　D. 5个月

　E. 6个月

　答案：E

　13.新生儿各种细胞吞噬功能

　A.成熟

　B.增强

　C.暂时增强

　D.减低

　E.暂时减低

　答案：D

　14.不属于风湿热的主要表现的是

　A.发热

　B.关节炎

　C.心脏炎

　D.舞蹈病

　E.环形红斑

　答案：A

　15.儿童风湿热的相关发病机制是

　A.链球菌直接损害

　B.Ⅲ型变态反应

　C.Ⅳ型变态反应

　D.Ⅰ型变态反应

　E.肠球菌的毒素作用

　答案：B

　16. 10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是

　A.避免关节损伤

　B.忌海鲜

　C.减少体育运动

　D.长效青霉素肌注

　E.激素吸入维持

　答案：D

　试题点评：对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。

　17.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见

　A.风湿热

　B.传染性单核细胞增多症

　C.类风湿关节炎

　D.原发性肺结核

　E.川崎病

　答案：E

　18.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是

　A.咳嗽反复发作>2周

　B.抗生素治疗有效

　C.支气管扩张剂能缓解

　D.无家族过敏史

　E.中性粒细胞增高

　答案：C

　(19～20题共用题干)

　女孩，2岁。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

　19.患儿哮喘诊断的评分是

　A. 12分

　B. 10分

　C. 8分

　D. 6分

　E. 4分

　答案：B

　试题点评：母有哮喘史，1分;幼时对花粉过敏，1分;反复发作喘息大于3次，3分;突然发作喘息，1分;两肺满布哮鸣音，2分;皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分。

　20.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是

　A.气管切开

　B.平卧位

　C.毛花苷丙(西地兰)注射

　D.甘露醇注射

　E.氢化可的松注射

　答案：E