执业药师考试题(2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案)

2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(7)

　一、 最佳选择题

　二、 1、主要与首过效应有关的器官是 B

　A、心 B、肝 C、肺 D、肾 E、胆

　某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

　2、下列对治疗指数的叙述正确的是 C

　A、值越小则表示药物越安全 B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

　C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

　D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

　E、需用临床实验获得

　治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

　3、有关阿莫西林特点的说法正确的是 D

　A、耐酸、耐酶 B、对耐药金葡菌有效 C、口服吸收差，生物利用度小 D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效 E、对幽门螺杆菌无效

　阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金**葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

　4、下列对万古霉素的叙述错误的是 B

　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染 B、仅对革兰阴性菌起作用

　C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成 D、对部分厌氧菌效果较好

　E、与其他抗生素无交叉耐药性

　万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金**葡萄球菌引起的严重感染。

　5、对四环素不敏感的病原体是 A

　A、铜绿假单胞菌 B、螺旋体 C、肺炎衣原体 D、肺炎支原体

　E、立克次体

　四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

　6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是 B

　A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效 B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效

　C、奥司他韦对甲型流感病毒有效 D、利巴韦林对甲型流感病毒有效

　E、利巴韦林对乙型流感病毒有效

　7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 C

　A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、对氨基水杨酸

　E、吡嗪酰胺

　异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

　8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 D

　A、干扰转录过程 B、干扰有丝分裂 C、在体内外均有活性

　D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 E、在体外有抑杀癌细胞作用

　环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

　该题针对“药理学模考系统,直接破坏DNA结构和功能药”知识点进行考核

　9、不属于儿茶酚胺类的药物是 B

　A、多巴胺 B、麻黄碱 C、肾上腺素 D、去甲肾上腺素

　E、异丙肾上腺素

　拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。

　该题针对“肾上腺素受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核

　10、酚妥拉明扩张血管的原理是 E

　A、单纯阻断α受体 B、单纯直接扩张血管 C、兴奋β受体

　D、兴奋DA受体 E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体

　酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。

　该题针对“肾上腺素受体阻断药,药理学模考系统”知识点进行考核

　11、关于地西泮，以下说法错误的是 E

　A、有抗焦虑作用 B、毒性较巴比妥类小，不良反应少

　C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮

　D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状

　E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积

　地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

　该题针对“苯二氮(艹)卓类,药理学模考系统”知识点进行考核

　12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现 E

　A、室颤 B、成瘾 C、恶性高热 D、血压升高

　E、药源性帕金森综合征

　锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。一般用药数周至数月发生。②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药(苯海索)或促DA释放药(金刚烷胺)等缓解锥体外系反应。

　该题针对“抗精神病药,药理学模考系统”知识点进行考核

　13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应 A

　A、腹泻 B、依赖性 C、直立性低血压 D、呼吸抑制

　E、颅内压升高

　吗啡的不良反应(1)耐受性和依赖性(2)一般不良反应：治疗量吗啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。还可引起颅内压升高和直立性低血压。(3)急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。抢救措施主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药(纳洛酮等)拮抗吗啡呼吸抑制。

　而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。

　该题针对“阿片受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核

　14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是 E

　A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡罗昔康

　E、对乙酰氨基酚

　儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚;因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

　该题针对“非选择性环氧酶抑制药,药理学模考系统”知识点进行考核

　15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选 E

　A、维拉帕米 B、奎尼丁 C、胺碘酮 D、阿托品 E、利多卡因

　利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

　16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是 C

　A、严重心肌损害的心力衰竭 B、严重贫血引起的心力衰竭

　C、先天性心脏病引起的心力衰竭 D、活动性心肌炎引起的心力衰竭

　E、甲亢引起的心力衰竭

　强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。

　对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生障碍的CHF则疗效较差;

　对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。

　该题针对“强心苷类,药理学模考系统”知识点进行考核

　17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是 E

　A、美加明 B、胍乙啶 C、硝普钠 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔

　本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。18、对多烯脂肪酸类描述错误的是 C

　A、适用于高脂蛋白血症 B、具有抗血小板作用 C、降低HDL-C

　D、降低TG及VLDL E、具有改善微循环的作用

　多烯脂肪酸类升高HDL-C含量。

　19、甘露醇的脱水的主要作用机制是C

　A、减少水的重吸收 B、扩张肾血管 C、升高血浆渗透压

　D、增加有效循环血量 E、增加肾小球滤过率

　甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

　20、硫酸亚铁的适应症是C

　A、恶性贫血 B、产后大出血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞贫血

　E、再生障碍性贫血

　正确答案 C

　答案解析

　硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。

　该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子,药理学模考系统”知识点进行考核

　21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是 E

　A、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出

　B、使呼吸道分泌的总痰液量降低

　C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出

　D、粘痰溶解和黏液排除促进作用

　E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出

　乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

　22、小剂量碘剂适用于 E

　A、治疗甲亢 B、治疗侏儒症 C、用于甲状腺危象

　D、用于肢端肥大症的治疗 E、防治单纯性甲状腺肿

　碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘作用快而强。

　23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 A

　A、肥胖者的2型糖尿病 B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

　C、合并重度感染的糖尿病 D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

　E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

　胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

　24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是 E

　A、格列本脲 B、罗格列酮 C、正规胰岛素 D、那格列奈

　E、二甲双胍

　双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

　 一、最佳选择题

　1、变异型心绞痛可用下述哪种钙拮抗药治疗

　A.硝苯地平

　B.维拉帕米

　C.地尔硫

　D.尼莫地平

　E.A加B加C

　正确答案：E

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　3、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是

　A.选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量

　B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

　C.减慢心率，降低心肌耗氧量

　D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

　E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

　正确答案：D

　4、关于钙通道阻滞药，下列哪一种说法是错误的

　A.不引起水、钠潴留

　B.可引起反射性心率加快

　C.降低外周血管阻力

　D.可引起外周性水肿

　E.不能逆转高血压所致的心室肥厚

　正确答案：E

　钙通道阻滞药不引起水钠潴留，而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度的反射性心率加快，而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是安全有效的抗高血压药。并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制药。

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　5、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

　A.作用机制不同产生协同作用

　B.消除反射性心率加快

　C.降低室壁肌张力

　D.缩短射血时间

　E.以上都是

　正确答案：E

　6、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措旋不包括

　A.采用最小剂量

　B.补充含巯基药物

　C.增加给药频率

　D.采用间歇给药法

　E.加用膏托普利

　正确答案：C

　7、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括

　A.降低心肌耗氧量

　B.扩大心室容积

　C.增加缺血K血供

　D.延长冠脉灌流时间

　E.减慢心率，舒张期延长

　正确答案：B

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　8、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括

　A.扩张全身容量血管

　B.扩张心脏输送血管

　C.冠脉血流重新分配

　D.降低心肌耗氧量

　E.促进氧与血红蛋白分离

　正确答案：E

　9、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的原因是

　A.能增加心肌的耗氧量

　B.此类患者对本药吸收差

　C.可能导致心衰

　D.能促进血小板聚集

　E.能增加发作次数

　正确答案：A

　10、钙拮抗药对下列哪项疗效最好

　A.稳定型心绞痛

　B.不稳定型心绞痛

　C.变异型心绞痛

　D.混合型心绞痛

　E.心绞痛伴心衰

　正确答案：C

　13、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大

　A.自身诱导肝药酶活性

　B.血管平滑肌内巯基被耗竭

　C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低

　D.cGMP降解代偿性加速

　E.腺苷酸环化酶对N0反应性升高

　正确答案：B

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　14、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是

　A.口服无效，应舌下含服

　B.作用较硝酸甘油强

　C.剂量范围个体差异小

　D.作用维持时间较硝酸甘油长

　E.不良反应较少

　正确答案：D

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　15、硝酸甘油的`不良反应主要由下列何项所致

　A.心输出量减少

　B.消化道刺激

　C.肝功能损害

　D.血管舒张

　E.低血钾

　正确答案：D

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　16、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是

　A.主要用于稳定型心绞痛

　B.不宜用于变异型心绞痛

　C.不宜用于不稳定型心绞痛

　D.不宜用于急性心肌梗死

　E.对各型心绞痛均有效

　正确答案：E

　17、硝酸酯类药物临床应用应注意的是

　A.对急性大发作应用超大剂量

　B.为预防发作，可采取经皮肤不间断给药

　C.为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用

　D.应限制用量，以免降压过度

　E.因可降低心输出量，伴心衰患者禁用

　正确答案：D

　18、目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是

　A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供

　B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供

　C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增心内膜血供

　D.扩张冠状动脉，使冠脉流量减少

　E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量

　正确答案：C

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　19、对硝酸甘油药理作用描述正确的是

　A.舒张小动脉较小静脉强

　B.对较大的冠状动脉有明显扩张作用

　C.有较强松弛毛细血管括约肌作用

　D.治疗量可明显降低舒张压

　E.治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率

　正确答案：B

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核

　20、硝酸酯类药物的基本药理作用是

　A.降低心肌收缩力

　B.缩短射血时间

　C.增加冠脉流量

　D.松弛平滑肌

　E.降低心肌耗氧量

　正确答案：D

　该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核