我医保在外地已经停交一年了怎么办

我医保在外地已经停交一年了怎么办

sclctv 2025-04-11 生活百科 86 次浏览 0个评论

医保断交一年的话,只能在第二年同一时间再次参保。

我医保在外地已经停交一年了怎么办

当年就不享受医保待遇。交就享受待遇,不交则不享受。医疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了,断缴一年的不用补交,直接从现在开始缴纳,3个月后即可开始享受医疗保险待遇。

医保中途断交会有以下两个方面的影响:

1、待遇享受:医疗中断之后,从第二个月开始就不可以享受医保的相关待遇了,也就是说除了在药店购药可以刷医保卡余额之外,像生病住院这种就无法获得报销了,需要自费;

2、缴费年限:医疗保险要求的缴费年限是高于养老保险的缴费年限不少的,所以中断时间较长的话,对于缴费年限肯定会有影响的,即便是退休前可以完成足够年限的缴费,相关待遇的享受也不会比持续缴费的更好。

医疗保险保障范围:

1、基本医疗保险药品报销

我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销;

2、基本医疗服务设施的报销

这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等;

3、基本医疗保险诊疗项目报销

必须是安全有效的诊断和治疗,收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。

综上所述,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

下岗后一直没交医保怎么办

1.去社保局进行办理 ,其实这种情况在现实生活中也是经常出现的,很多人在现实生活中,经常会忘记交医疗保险,或者是有一段时间不想交医疗保险,但是中途又突然想交医疗保险,但是发现自己的账户上没有了数据,这个时候你就没有办法继续缴纳,因为如果你继续缴纳,之前的保险时间都不算数了,所以这个时候你还需要到社保局进行办理,把居民医疗保险终止改成医疗保险中断,这样的话就可以继续缴纳了。2.查询信息是否存在 ,当然去社保局办理这种手续,还需要有一个前提,就是必须要去当地的社保局查询自己之前的参保信息是否还存在,一般来说,中断缴费六个月之后,再连续缴费满一年以后就可以重新享受医保的待遇,但是如果居民医疗保险停交了一年,会影响你后续的使用情况。

:①错过了正常缴费时间,需要有观察期。一是在实际缴费以后,有一个几个月的观察期,具体的每个地方规定不一样;居民医疗保险断缴以后,影响还是比较大的,断交以后不能再享受基本的医疗保险待遇,如果在这期间生病住院也就无法报销住院费用;错过缴费时间去补缴的,不但国家补助不能享受,而且还要有一个观察期,报销限额和报销比例都会受到影响。

②办理流程: 经办部门:居住在市、县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。 业务办理完毕,经办人员打印《XX市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人,申办人如发现有错漏的,须在五个工作日内到经办部门纠正,逾期不办的视作无误处理。

③ 业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。 具体流程需咨询当地社保部门,不同地域或有轻微差异。

下岗后一直没交医保,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。

恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇,具体如下:

1、下岗失业了,社保转换为自己投保,欠费补缴有等待期,等待期一般为三个月,过期后不允许补缴。题目这种情况,只能续缴费。

2、社保缴费年限是累积计算的,中间允许有空档,满足最低年限15年退休后才可领取养老金。

3、可以在以后继续工作了可以继续缴纳,也可以以自由职业者身份在户籍所在地,一般要求是城镇户籍的社保局办理个人缴纳。

4、到法定退休年龄时,可选择一次性返还、继续缴纳至可以领取为止。

社保补缴所需的材料:

1、各地区i政策不同,要求的材料不同

2、补缴的时间不同,要求的材料也不同。一般来说,补缴的月份越早,所需要的材料越多。具体所需材料,建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看,或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。

综上所述,下岗后一直没交医保可能会影响您的医疗保障,因此建议您及时采取措施,确保自己的医疗费用能够得到报销。了解医保政策、补缴医保费用以及咨询相关部门是解决这一问题的有效途径。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第五十条

用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明,并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起十五日内告知社会保险经办机构。

失业人员应当持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明,及时到指定的公共就业服务机构办理失业登记。

失业人员凭失业登记证明和个人身份证明,到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。

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