大病医疗保险报销比例

1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;

2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;

3.10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。

注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

大病医保报销范围

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。

大病医保不予报销范围

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;

5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

6.因医疗事故造成伤害的;

大病医保包含哪些疾病?

国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

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新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。那么,2023年新农合新政策还涨吗?收费标准多少钱?

一、2023年新农合新政策

7月8日,国家医保局发布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,明确了2022年城乡居民基本医疗保障工作的一些基本要求。文件中提到2022年城乡居民医疗保险缴费工作。还提出主要从三个方面对2022年居民医保待遇保障提出工作要求。

一是稳定住院待遇水平,政策范围内医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。

二是完善门诊保障措施,继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障,健全门诊慢性病、特殊疾病(以下简称“门诊慢特病”)保障,增强大病保险、医疗救助对门诊医疗费用的保障功能,合力减轻门诊医疗费用负担。

三是合理提高居民医保生育医疗费用待遇,做好参保人生育医疗费用保障。

二、2023年新农合还涨吗?

涨。2022年居民医保参保财政补助标准人均新增30元,达到每人每年不低于610元;相应同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定额度,用于城乡居民大病保险资金,个人无需另行缴费即可享受大病保险待遇,减轻高额医疗费用负担。

三、2023年新农合收费标准多少钱?

每人每年350元。

四、2023年新农合什么时候交?

2023年新农合交费开放的时间为9月1日开始,截止时间各地不一,例如广西壮族自治区:

1、集中缴费时间

2022年9月1日至12月31日为2023年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期。

2、缴费标准

2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费按照每人不低于350元的标准缴纳;国家对个人缴费有新规定的,从其规定。个人缴费应在规定的缴费期限内按年度缴纳。除新生儿外,城乡居民在2023年7月1日至12月31日参保缴费的,应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用。

3、缴费时间及享受待遇时间

(1)连续参保缴费。城乡居民在2022年9月1日至12月31日缴纳2023年度基本医疗保险费的,可自2023年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。部分城乡居民按时缴费有困难的,延迟缴费及享受待遇时间,由各市税务、医保部门另行通告。

(2)初次参保缴费。初次参保城乡居民在2022年9月1日至12月31日缴纳2023年度保费的,可自2023年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。在2023年1月1日至6月30日缴纳2023年度保费的,从足额缴费后次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

(3)中断参保缴费。中断缴费1年以上续保缴费的,在2022年9月1日至12月31日缴纳2023年度保费的,从2023年1月1日起享受待遇;在2023年1月1日至12月31日缴纳2023年保费的,从足额缴费后第3个月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。在职工医保中断缴费3个月内参加城乡居民医保的,不设享受等待期,从参保缴费当月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。

(4)逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

(5)新生儿参保缴费。新生儿在出生后3个月内参保缴费的,从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。

(6)特殊群体参保缴费。农村低收入人口(含特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口)等特殊群体,不设待遇享受等待期,从缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。

4、缴费渠道

(1)线上渠道。“广西税务12366”微信公众号、广西税务APP(手机端)、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等线上渠道缴费。

(2)签约扣费。签订“委托金融机构扣费协议”通过银行扣费。

(3)柜台缴费。金融机构柜台或办税服务厅办理缴费。

(4)其他代收。农村金融服务点、已部署移动智能终端机的社区及村委、大中专院校等单位代收。

总的来说,目前2023年新农合交费工作准备就绪,好多地方已经开始,但大部分地方新农合交费的时间是从2022年9月1日开始到12月31日截止。根据医保局关于2023年新农合缴费标准的消息,个人缴费从去年的每人320元,提高到350元,今年新农合每人要交350元,补贴610元,人均筹资标准共计是960元。