农村新农合作医疗保险报销过程

农村新农合作医疗保险报销过程

sclctv 2025-04-15 生活百科 95 次浏览 0个评论

新农村合作医疗的异地报销详细流程:

农村新农合作医疗保险报销过程

现在已实现全省联网了,可以异地报销了。异地就医的话,需办理相关手续的,经参保当地农村合作医疗管理中心核准后,异地就医的费用才能按规定报销。在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。

农村合作医疗异地报销住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销时大概需要的手续有:

1、住院病历;

2、费用清单;

3、住院发票;

4、疾病诊断书;

5、出院小结;

6、身份证、户口本;

7、合作医疗本(或证、卡);

8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

不属于新农合报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

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