宁波流产生育保险报销

宁波流产生育保险报销

sclctv 2025-04-16 生活百科 53 次浏览 0个评论

用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费,由生育保险基金按以下标准支付。

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一、流产后报生育保险需要以下资料:

1.《生育服务证》及复印件;

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件;

3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件;

4.填写《生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

5.填写《生育保险手工报销审批表》两份;

6.单位填写《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

7.医院检查的交费凭证(发票)。

二、流产生育保险报销之医疗费用

根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

其中,计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。

三、流产生育保险报销之产假津贴

另外,与流产生育保险报销有关的是产假津贴,现法定正常产假为90天,其中产前假期15天,产后假期75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策,假期延长到180天。

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宁波生育津贴男方可以领多少

 宁波生育津贴男方可以领多少,如果产妇生育时未就业,男方在产妇生育当月之前连续缴纳生育保险满12个月的,可申请按照未就业配偶的身份享受定额生育医疗费待遇,宁波生育津贴男方可以领多少。

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  男职工生育险报销标准:

 1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

 ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

 ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

 2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

 3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,

 到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

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  生育津贴享受的待遇

 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。

  1、生育津贴:

 (当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)假期天数:

 (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

 (2)独生子女假增加35天;

 (3)晚育假增加15天;

 (4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

 (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

 (6)流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;

  2、生育医疗费

 (1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的'部分按核定数结算)。

 (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

 (1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;

 (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。

  4、一次性补贴

 在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

 备注:生育津贴要在生小孩后,五个月内办理。

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 根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。

 企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。

 一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。

 简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,能到账。

  生育津贴计发标准:

 生育津贴根据国务院《女职工劳动保护规定》和《浙江省女职工劳动保护暂行规定》规定的产假期限,按照本人生育时的缴费基数全额计发。具体标准如下:

 1、正常分娩按3个月计发。难产的增发0、5个月;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增发0、5个月。

 2、妊娠三个月内自然(人工)流产的按1个月计发;3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1、7个月计发。

 3、7个月以上早产的按第1项规定标准计发。

 生育医疗费:用包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及治疗分娩并发症的医疗费用。

 计划生育手术医疗费用:包括因实行计划生育需要施行放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术(含药物流产)、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

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