一、社保可以报销医疗费吗
1、社保可以报销医疗费。但并非所有的医疗费用都可以报销。社保中,医保分为统筹账户和个人账户,其中,统筹账户可以用来对住院医疗费用、急诊等费用进行报销,而对于在定点药店购药、普通门诊等自费医疗费用,则可以用医保个人账户的钱直接进行支付。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、员工如何查询社保账户余额
1、社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询;
2、上网查询。登陆所在城市的劳动保障的网站或社会保险业务网站,点击“个人社保”信息查询”窗口,输入本人身份证和密码,即可查询本人参保信息;
3、电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话进行政策咨询和信息查询;
4、触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内,如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
社保卡门诊报销范围
一、社保范围内的医疗费用是什么意思?
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。 并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。 社保范围之内的医疗费用,是指社保医疗保险允许报销的医疗费用,药品有几万种,纳入社保目录的药品几仟种,这就是社保范围内可以报销的部分。社保是基本的医疗保障,对于重大疾病住院医疗,报销比例不高,需要自己承担大部分医疗费用,商业百万医疗保险可以补充报销。 社保范围内的医疗费用是指你在住院期间花费了很多医疗费,这里面有很多费用是国家社保药品目录范围内的,那么就属于社保范围内的,如果超出国家药品目录,范围以外的部分就属于全额自费部分,社保是不报销的。所以在住院的时候要给医生讲好,尽量使用社保范围内的药品和诊疗项目。二、一般家庭医疗费用多少?
一般家庭医疗费用的多少......取决于家庭成员是否健康的。基本健康的花费就少些,有慢性病稳定期的外加有医保的,花销也少点。有慢性病不稳定经常犯病,在加上没有医保,花销就大了。有大病的加上有医保的花销也大,但是家庭能承受。大病没医保的会家破人亡!三、医疗费用和医药费用有什么不同?
医疗费用包括药,住院,护理等费用,医药费用只含药费门诊医疗保险可报范围如下:
1、基本医疗保险药品报销:
(1)纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用;
(2)乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
(3)以下药品不在基本医保报销范围:主要起营养滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干、水果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品,特殊适应症与急救、抢救除外;社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就、转诊交通费、急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
(4)膳食费;
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
门诊医疗保险报销比例如下:
1、1300元至1万元报销80%;
2、1万元至3万元(含)可报销85%;
3、3万元至4万元(含)报销90%;
4、4万元以上报销95%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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