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新生儿医保办理流程：

新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。

2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。

关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。

关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》

新生儿办理报销手续时请提供：

1、XX市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：

新生儿医保报销比例：

普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。

就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%

各地制度有所不同，各地的医疗水平也不同，导致各地的报销比例不同。一般情况下，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。具体请咨询当地的医疗保险机构。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《梧州市人民政府办公室关于印发我市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法(试行)的通知》第二十九条

职工医保的缴费基数。 （一）用人单位以职工上年度工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度工资总额为缴费基数，缴费基数超过上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的，以300%作为缴费基数；低于60%的，以60%作为缴费基数。职工工资总额严格按国家规定的统计口径确定，无法明确缴费基数的参保人员，统一以上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%作为缴费基数。 （二）灵活就业人员按上年度全区城镇单位在岗职工平均工资60%作为缴费基数。 （三）缴费基数每年7月进行调整，参保单位应于每年5月前向所在地经办机构如实申报职工上一年度工资总额，经办机构按照规定核定其职工医保的缴费基数。逾期不申报的，按照国家、自治区及本市有关规定执行。

《职工医疗报销规则》门诊及住院待遇：

一、职工基本医疗保险

（一）普通门（急）诊待遇：

参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上，2000元以下部分，补助50%。在我县社区卫生服务中心（站）刷卡就医的，补助60%。

（二）住院待遇：

1、起付标准为1300元；结算年度内第二次住院，其起付标准为650元；结算年度内第三次及以后各次住院不设起付标准。

2、报销比例：

2501元至20000元，报销比例为80%；20001至12500元，报销比例为85%。125000元以上，按职工大病保险支付规定，即报销85%，上不封顶。

（三）规定病种待遇：符合规定病种支付范围的门诊医疗费用视作住院医疗费用报销，不设起付标准。

温馨提示

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