职工医保跟农村医保能一起交吗

职工医保跟农村医保能一起交吗

sclctv 2025-04-10 信息快讯 93 次浏览 0个评论

农村医保和职工医保不可以一起买,《中华人民共和国社会保险法》规定,在职职工必须由用人单位参保缴费,因此,如有参保农村医保的,则需先办停,之后用人单位方可参保缴费。

职工医保跟农村医保能一起交吗

农村合作医疗只有医疗保障这一项,缴纳费用一年一交,职工医保是每个月都要缴纳,而且职工医保是五险一金里面其中一项,需要五险一起缴纳,所以一般情况是不建议停掉职工医保。另外职工医保所享受的报销比例比农村合作医疗高,范围也比农村合作医疗大。

严格意义上来说是不可以重复参加的,但有的农村朋友因为种种特殊原因两边都在同时交,这种情况下大家只能享受其中一个带来的优惠福利,且看病报销的时候也只能选择其中一个报销。

区别:

1、缴费主体的不同

职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。

农村医保则是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2、缴费方式的不同

农村医保是农民自愿参加,农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。根据地区经济条件来划分缴费标准,有每年100元、200元、300元、400元、500元,各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次,当然是多缴多得了。

3、所覆盖的对象不同

职工医保覆盖了城镇所有的用人单位,包括企业(集体企业、国有企业、外商投资企业、私企等)、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位等的职工。乡镇企业是否要参加由各地政府决定。而新农业只能农村户口才能办理。

4、缴费标准的不同

城市医保的缴费比例和工资挂钩,按照相关规定进行缴纳,一般单位承担百分之八,个人承担百分之二,缴费比例远远高于新农合。新农合因为是自愿缴纳,不同的地区也有差异,且农民朋友可以根据自身需求选择需要缴纳的档次。

5、报销比例的不同

职工基本医疗保险参保人拥有个人账户,定期会有费用划入,报销比例较高,有起付标准,限额较高,医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。而新农合没有个人帐户,报销比例也比职工基本医保要低,限额较低,并且是一年一参合,参合本年度享受的报销。

6、报销范围的不同

新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,到市级以上医院报销比例相对社保较少,但两者都是随着医院的级别升高而降低。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

1、如果是同时交了农村合作医疗和职工医保,在保险交费有效期间你住院是只能用一种的,不可能同时用,一般情况下来说职工医保报销比例会高一点。如果是门诊治疗这要看当地的规定,一般是有报销费用的上线的。

2、新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但据希财君所知,农村户口如果在城市就业,新农合和职工医保是可以同时交的,但是不能重复报销,也就是说如果你两者都交了,也只能享受其中一个带来的福利。

3、职工医保和新农合有着很大的区别,特别是在报销比例和报销范围上,职工医保都比新农合优势要大,所以如果你符合缴纳职工医保的条件,建议只交职工医保,无需再缴纳新农合了。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第二十条

国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十一条

新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。

参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。

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