嘉兴市规定,大病癌症保险按医保结算年度进行结算。一个年度内,参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病癌症保险支付范围的特殊药品费用,按嘉兴大病癌症医疗保险报销规定结算。下面就介绍下嘉兴大病癌症医疗保险具体能报销多少钱。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!
特殊药品大病癌症保险的起付标准为2万元,年度支付最高限额为45万元。
一个年度内参保人员的特殊药品费用,起付标准以上最高限额以下部分药品费用报销比例为:
5000元以上至2万元(含),基金承担50%;
2万元以上至20万元(含),报销60%;
20万元以上至45万元(含),报销70%;
特殊药品大病癌症保险最高限额以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。
大病癌症保险基金支付后,应由个人承担的特殊药品费用不列入《嘉兴市基本医疗保障办法主城区实施细则》规定的医疗困难救助范围。
保哥提示:嘉兴大病癌症医疗保险报销多少钱?起付标准以上最高限额以下部分药品费用,基金承担比例为:2万元以上至20万元(含),基金承担60%;20万元以上至45万元(含),基金承担70%。以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。
一、癌症医保报销比例是多少?
1、0-4万元以下报销85%;
2、4万元-8万元以下报销90%;
3、猜正8万元以上报销95%。
二、12类大病纳入大病医保保障
1、肺癌;
2、食道癌
3、胃癌;
4、结肠癌;
5、直肠癌;
6、握烂慢性粒细胞白血病;
7、急性心肌梗死;
8、脑梗死;
9、血友病;
10、一型糖尿病;
11、甲亢;
12、唇腭裂。
三、哪些大病医疗保险不予报销?
1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故段兆漏造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
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