外地医保在北京住院报销比例多少

sclctv 2025-04-11 新闻中心 33 次浏览 0个评论

北京异地医保报销比例如下：

1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；

（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；

（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；

（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。

异地住院医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。

异地就医在北京报销比例是多少

1.北京市规定，外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的，现在使用医保卡，在职职工报销比例是1800元起付，超过1800元的医保现在实时结账，报销70%。剩余部分，若单位上补充医保，能继续报销，若没有，费用就得自己承担。

2.若是外地农村户口，还有一种医保选择，且只需单位缴费，个人不缴费，但是在报销时，只能报销住院费用。

3.从2011年开始，开始实施电脑联网实时结账，社保没有手工报销。但是如果有商业的补充医保，还需保留自己的付费收据。补充医保不是强制保险，具体手续得问本单位的负责人。现在外地户口的人必须上养老、医疗、失业、工伤四险，北京户口的人多上一项生育保险。

综上所述，地医保在北京报销比例如下：根据《北京市外地医保报销管理办法》，外地医保在北京报销比例为：一般非特殊疾病报销比例为70%；特殊疾病报销比例为90%；特殊护理报销比例为90%；重大疾病报销比例为100%；抗癌药物报销比例为100%。法律依据是《北京市外地医保报销管理办法》（北京市人民政府令第66号）。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保支付分为个人账户和统筹账户。基数1800元以上的报销医疗费通过医保统筹账户支付。如果没有超过1800元的基数，医保卡中个人账户的余额可以用来支付，即个人支付的部分就是进入个人账户的余额，所以个人没有白交医疗保险费。

一、北京医保卡使用新规定

1、人工器官报销增加50%。这次出台的新医保政策调整了人工器官的报销标准，在目前水平上提高了50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、安装植入式心律转复除颤器和体内他人工器官。

2.医保新增110个医疗项目。另一个重大调整是，110个医疗项目被纳入医疗保险计划。这些新内容包括熟悉的医疗项目。

二、北京医保报销流程

1.持社保卡就医时，只需自付费用，可报销的费用将由医疗机构和医保相关部门结算。但是如果急诊科没有携带社保卡，或者是他的特殊情况，可以自己全额支付医疗费用，然后下次去医院的时候，可以带着单据和医保卡到指定窗口报销。

2.门诊(急)诊：存档卡、医保卡、医疗费用收据、统一收据、外方、明细、北京银行对账单(未留)。如需寻求外伤治疗，应提供外伤原因描述及病历。

3.急诊留观时，需提供诊断证明、带急诊章的处方、检查治疗明细、收据、医保卡、存档卡、银行对账单。