我是郴州人在广东住院能回郴州报农合吗?要什么手续

我是郴州人在广东住院能回郴州报农合吗?要什么手续

sclctv 2025-04-11 新闻中心 110 次浏览 0个评论

新型农村合作医疗的报销规定,大体上各区差别不大,供你参考,也可直接咨询所在地农村合作医疗管理中心。有医保的话还是用医保报销合适,因为农合报销比例医保低,一般不能同时报销

我是郴州人在广东住院能回郴州报农合吗?要什么手续

一、报销凭证:

1.普通门诊医药费报销,须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。

2.住院报销,须提供住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明;特殊病门诊医药费报销,须提供门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。

3.定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销,须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。

二、报销标准:

1.普通门诊核准医药费一级医院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%,实报资金封顶2000元。

2.住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。

定点二级医疗机构(除区中医院外)的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元,报销40%;5000元以上至2万元,报销45%;2万元以上至5万元,报销55%;5万元以上,报销65%。实报资金封顶10万元。

三、报销程序:

在规定报销时间内,参合患者或家属将新型农村合作医疗证、门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。

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新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。

2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。

关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》

新生儿办理报销手续时请提供:

1、XX市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

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