异地报销医保需要的材料:
参保人携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载)后,到参保地医保经办机构办理。如果是异地转诊人员还需要携带当地医院开具的转诊证明。
先来说说一般需要医保异地报销的几种情况:
1、住在外地,但是在户籍地交社保
2、异地转诊,生了病,但是当地的医疗条件有限,需要转到外地大医院进行治疗
3、临时就医,在外旅游或者出差突发疾病去医院的
以上三种情况其实你只要交了医保,那么就都可以报销,但是有一个前提条件,那就一定要做好“异地就医备案”。
异地怎么办理就医备案?
三种方式:
1、自己到参保地医保局进行备案
2、拨打社保局电话,当地区号+12333
3、手机线上直接备案,下载“国家医保服务平台”,或者搜索微信小程序“国家异地就医备案”
不同情况下怎么备案?
可以带上身份证和医保卡去参保地的社保中心按照工作人员指示填写“长期异地就医登记备案”。
线上备案,使用手机下载app,或者微信小程序都可以,点击“异地就医备案”,根据提示操作。
1、打开“国家医保服务平台”APP,找到异地备案
2、点击异地就医备案申请
3、选好参保地和就医地,开始备案。
4、填写个人信息
5、选择地方专区,点进自己的参保地。
6、要在“个人支付权限”开通“使用”参保人异地就医,这个很关键,否则即便医保卡里有钱也刷不了噢,如果不记得医保密码也可以“个人密码重置”。
二、异地转诊
亲自去参保地医保局进行备案,需要由当地医院开具“跨省转医转院就医备案表”,等当地社保部门审批通过后,就能在外地就能就医。
异地就医备案后转回本地的方法如下:
1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
2、 转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;
3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出基本医疗保险关系转移接续联系函。
异地备案的方法是什么
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案;
2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医备案审批表办理登记;
3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1到3家医疗机构;
4、跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医。
操作步骤:第一步:参保地备案
打开微信小程序,搜索“国家异地就医备案,之后点击 “快速备案”
第一次申请备案时,要先输入姓名、身份证号后,通过人脸识别进行身份验证。
可以选择为自己备案或者为他人备案。为他人备案需要“实人认证”,可通过身份证照片完成。城镇职工和城乡居民可选的备案类型不同输入相关的备案信息提交备案
城镇职工可选的备案类型(不同地市会有相应不同):异地安置退休:指退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员,比如当地医疗机构诊断不了,或者医疗水平有限,需要外省就医
异地长期居住人员:指异地居住生活,且符合参保地规定的人员,比如搬到大城市,随子女居住常住异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,且符合参保地规定的人员就医地:异地就医的城市申请备案开始日期:异地就诊的时间、到异地长期居住的时间、到异地工作的时间。
联系人信息:需填写真实信息备案材料(提前准备):
1、异地转诊人员-—转诊转院证明材料;2、异地长期居住人员—长期居住认定材料(居住证照片);
3、异地安置退休-异地安置认定材料(户口本首页、常住人口登记卡);
4、异地工作证明材料(加公章的参保地工作单位派出所证明、加公章的异地工作单位证明、工作合同照片)在进入备案界面时,会弹出备案告知书(每个地市的备案告知书都略有差别),记得一定要详细阅读一般提交备案申请后,2-3个工作日可以完成审核,审核结果会短信下发至联系人手机,备案成功后,就可以使用异地结算了,记得带好医保卡。
第二步:选择支持异地结算的医院可以直接在小程序首页-服务类型-医药机构查询,查看支持异地结算的医院列表,支持搜索,一般医保定点医院都包含在内。
第三步:持医保相关证件就医一定要记得带上医保相关证件(电子医保卡或者实体卡)办理入院登记和出院结算,住院和门诊的报销手续各不相同住院:医保范围内的项目直接结算;门诊:需个人先垫付,之后再回参保地医保中心办理报销。
(若开通)02线下办理因为有些地区不能网上备案,那就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:
① 就医医院:部分地区需要填写 1-3 家异地就医的医院名称;
② 备案原因:参考上文中的4种备案类型申请结果会短信通知,也可自行在小程序查看。
02报销待遇大家比较关心的问题,异地报销可以报多少?目前跨省异地就医住院直接结算采用“就医地目录,参保地政策,就医地管理”01就医地目录-哪些可以报?直接结算时,原则上执行就医地支付范围及有关规定:基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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