相信大家都有过异地就医的经历,首先需要去做异地就医备案,有些甚至需要去开转诊手续。

好消息来了,近期,四川、湖南、河北、山东、贵州等省份逐渐取消省内异地就医备案。

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这些省市取消异地就医备案

一、四川:参保人省内异地就医免备案

2022年2月,成都市医保局发布《关于我市参保人员四川省内异地就医免备案有关问题的通知》,明确从2022年3月1日起,成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。

2022年4月,四川省遂宁市发布《关于进一步优化和明确我市参保人员异地就医备案有关工作的通知》,明确自2022年5月1日起,全面取消遂宁市基本医保参保人员在四川省内异地就医临时备案(外伤和军属等特殊情况除外)。遂宁市基本医保参保人员因急诊抢救和临时外出在省内异地联网医保定点医疗机构就医后,可凭本人医保电子凭证或社保卡直接办理住院登记手续,无须再向参保地医保部门进行备案。

二、湖南长沙市:参保人员省内异地就医取消备案登记

4月12日,长沙市医保局明确:即日起,长沙市参保人员在省内异地就医联网定点医疗机构就医的,可凭本人社保卡或身份证直接办理住院登记手续,无需事先办理异地就医备案手续,无需提供审核备案材料。

三、河北:2021年9月起,取消所有省内异地就医备案

河北省医保局2021年8月发布《关于规范基本医疗保险省内异地就医政策实现省内无异地工作的通知》,明确2021年9月1日起,河北省取消所有省内异地就医备案,参保人员省内就医可直接结算,执行就医地规定的支付范围及其标准。

四、贵州省:省内跨地区住院取消备案可直接刷医保卡

2021年12月,贵州省医保局发布《关于规范住院费用省内 异地就医直接结算管理的通知》,明确,2022年1月1日起,贵州省内跨地区住院取消备案可直接刷医保卡。

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异地就医指南

对于大多数省份来说,还没取消异地就医备案,那么异地就医应该怎么办呢?我给大家带来了一份异地就医指南,希望能给大家一点帮助。

一、什么是异地就医?

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

简单举个例子:

小张在成都工作,社保购买在成都,因病需要到北京诊疗,那么他的就医范围就超过了成都的参保范围,就为异地就医。

二、异地就医覆盖人群

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍人员;

2、常住异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

3、异地转移人员:地方医疗水平有限,需要转到上级医疗机构或者其他城市就医;

4、异地长期居住人员:在异地生活时间比较久,这类人更多是老人。

提醒:

为方便外出务工农民和外来就业创业人员就医,这两类人员也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。

三、异地就医流程

第一步:备案

参保人员可以通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,注册登录。(ID:hrm1688)

点击首页异地备案,进入异地就医备案页面,并根据以下步骤进行:

1、根据实际情况,选择备案信息

2、提交备案告知书

3、填写备案材料

4、备案信息提交后,可点击查看备案结果,查询备案结果或状态。

第二步:查询定点医院

参保人在“异地备案”页面可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构、已开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构。

第三步:前往就医

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地,在已开通跨省住院费用直接结算的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。

异地就医直接结算按照“就医地目录、参保地政策,就医地管理”执行。

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异地就医常见问题解答

一、参保人员先就医后办理异地就医备案是否会影响报销?

未办理异地就医备案的参保人员,就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

(关注ID:hrm1688,获取更多人力资源相关资料)

但因为突发情况不能回所在地治疗,在异地医保医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回到所在地申请手工报销。

二、异地就医备案后,本地医保能否正常使用?

全国政策不一,需要以本地医保政策为准。

这里以北京市举例,是可以的。异地就医备案后,参保人员在本市可以保留1家定点医疗机构(线上办理默认第一家定点医疗机构,线下办理可自行选择)。

三、异地就医结算不成功的原因是什么?

异地就医人员如果在持卡结算时报错,主要考虑以下两点因素:

1.本人是否备案;

2.就医的医院是否是跨省定点医疗机构;

解决办法:由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。

四、医保断缴是否会影响参保人员异地就医?

基本医疗保险参保人员在缴费当期享受待遇。

医保断缴后,参保人员无法继续享受医保待遇;异地就医备案无法办理;异地就医相关费用无法报销。

提醒:

长期异地居住人员千万不要忘了每年回参保地缴纳医保费用。