分医院的等级和住院的人的职业哦。1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。最新的2015至2016年是这么规定的。
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山东泰安新农合生孩子报销比例如下:
1、顺产报销300元。
2、剖宫产报销450元。
3、孕产妇因危、重、急症入住市内非营利性医院,可报销70%,上限1000元。
4、正常分娩200元,剖宫产450元,高危分娩300元。
5、夫妻双方均为新农合参合人员,所生婴儿在二级及以下医院医疗费用报销70%。
6、农村合法生育多胞胎的,每增加一个婴儿,增加报销200元。
7、实施绝育手术的,给予补助500元。
8、参加新农合的计划内二孩及以上孕妇住院分娩,属于医保目录范围内的费用,按**70%**的比例给予补助。
看病报销医保材料:
1、医保卡:持有有效的医保卡;
2、就诊记录:需要提供就诊记录,包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等;
3、处方笺:需要提供处方笺原件及复印件,包括药品的名称、用量、用法、用时等信息;
4、收据:需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件,包括药品名称、数量、单价、金额等信息;
5、住院记录:如果是住院治疗,需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录;
6、其他相关材料:如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。
综上所述,不同地区的医保报销流程可能略有不同,具体操作步骤可根据当地的政策规定和实际情况进行调整。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
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