咸阳医保报销范围是什么

咸阳医保报销范围是什么

sclctv 2025-04-18 新闻中心 84 次浏览 0个评论

咸阳医保报销范围是什么?据了解,咸阳市医保报销的范围为定点医院自配的治疗性制剂的费用、规定目录内的药品费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等,以下是详细的介绍。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

咸阳医保报销范围是什么

报销范围

1、《本省基本医疗保险和工伤保险药品目录》内属基本医疗保险基金支付范围的药品费用;

2、经市劳动保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性制剂;

3、《本省基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属基本医疗保险基金支付的项目;

4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。

参保对象

陕西省城镇居民基本医疗保险覆盖范围非常宽泛,凡未纳入职工基本医疗保险制度的城镇非从业居民、灵活就业人员、进城务工农民工、大学生、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童(包括长期随父亲母亲在城市上学、生活的农民工子女)都可自愿参保。凡参加城镇居民基本医疗保险人员,各级财政每年按一定标准给予补助,成人每年只需根据当地政策缴纳120至200元,学生儿童每年只需缴纳10至30元,就可享受居民医保报销待遇。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下最新榜单!全国10大热销少儿重疾保险排名

保哥提示:咸阳医保报销的范围是什么?不难知道,咸阳市医保报销的范围为规定目录内的药品费用、定点医院自配的治疗性制剂的费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等。此外,咸阳市医保参保的对象为所有未纳入基本医保制度中的学生、儿童和居民等。

咸阳市慢病报销的政策

1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡,你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪?不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保,必须正常缴费半年后才能享受住院。

无论哪种医保,需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”,并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况,在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例,划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说,就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了,例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比例”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样,所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原因而改变,持卡人个人不需要操太多心,自己或单位按时缴费就行了

如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

法律分析:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。

2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

法律依据:《咸阳市医疗保障局关于调整城乡居民门诊大额慢性病报销政策的通知》 一、根据城乡居民医保基金运行情况,为切实方便参保患者门诊就医报销,克服新冠疫情产生影响,持续释放医保政策红利,经研究决定,对参保城乡居民门诊大额慢性病,在统筹区域外与统筹区域内医疗机构就诊发生的门诊相关费用报销享受同等医保报销政策。各县市区经办机构可将今年以来城乡居民门诊大额慢性病患者在统筹区域外就诊发生的门诊费用按以上政策进行手工补报。

转载请注明来自中国隆昌新闻门户网,本文标题:《咸阳医保报销范围是什么》

每一天,每一秒,你所做的决定都会改变你的人生!

发表评论

快捷回复:

评论列表 (暂无评论,84人围观)参与讨论

还没有评论,来说两句吧...