泉州医保在福州门诊报销比例

泉州医保在福州门诊报销比例

sclctv 2025-04-19 热点资讯 21 次浏览 0个评论

医保异地报销具体规定如下:

泉州医保在福州门诊报销比例

1、如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销。

2、乙类药品按80%,门槛费以上至3000元的报88%。

3、3000至5000元报90%。

4、5000至10000元报92%。

5、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

泉州工会医疗互助报销范围如下:

1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的自付一部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的自付一部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元。特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院自付一费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元。50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元。100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。

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