分分条理说吧:
一、生育保险只能是在职职工才能享受的。你虽然已经在单位辞职,但是保险仍然是按在职职工缴纳的话,是不影响享受生育保险的(严格的说,这种做法是违法的,因为这明显属于挂靠单位骗取享受生育保险待遇。因为你辞职了,和原单位就没有了劳动关系,你未重新就业的话,属于失业人员,不是在职职工,是没法享受生育保险待遇的。你原单位同意继续为你按职工缴纳保险,估计就是照顾你,为了你能享受此待遇)。
二、享受生育保险待遇是有前提条件的,即是需连续缴费满十个月且目前正在缴费的方可享受。各地政策有异,具体可咨询当地的医保中心。
三、生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。你所说的包含工资应该是指生育津贴这一项。《社会保险法》第56条规定:“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”即女职工生育期间领取的生育津贴标准与企业上年度月平均工资标准挂钩。 《社会保险法》在明确了生育津贴标准的情况下,事实上也明确了女职工产假待遇的问题――女职工产假期间的工资待遇即生育津贴。生育津贴的数额因人因地而异,女职工生育津贴一般是按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。
生育险差15天怎么报销
楼主你好,生育保险有什么作用呢?实际上生育保险最大的作用就是女性职工在生小孩期间可以获得生育保险的报销待遇。举个简单的例子,比方说作为女性职工,那么在自己怀孕之前都一直正常参加生育保险,这种情况下,那么就可以正常享受到我们生育保险的报销,生育保险的报销一共是分为两个方面。
一个方面是我们生小孩期间手术费用的报销,另外一个方面是我们在休产假期间可以获得生育津贴的待遇,那么这两方面的待遇作为我们女性职工本人参保的话,都是可以正常的获取。如果说你在生小孩之前的连续12个月没有参加生育保险,或者说没有达到这个连续12个月的要求,这种情况下就不能够享受到生育保险了。
因为享受生育保险,它也是有前提的参保条件,只有符合在生小孩之前满足连续12个月的缴费要求,才可以正常的享受到生育保险的,报销待遇,同时还可以获得生育津贴的待遇,那么这个生育津贴是在休产假期间的6个月都可以正常获得,大概有2万多块钱,实际上还有一笔不小的数字,所以说我们一定要在生小孩之前正常的参加生育保险才可以享受到报销和生育津贴的待遇。
楼主你好,生育保险的作用顾名思义,主要是生育期间能够享受到相关的待遇,那么主要是针对女性职工有很大的作用,男性职工呢也多少有一定的作用,但是男性职工的作用没有女性职工的作用这么大。那么我们还是希望女性职工本人去参加生育保险,那么将来才可以享受到生育津贴的待遇。
生育保险可以报销两方面的待遇,第一方面的待遇就是生小孩期间的手术费用,那么生小孩期间的手术费用,无论你通过顺产也好还是剖腹产也好,大概报销水平就是在4000块钱到6000块钱左右,这样的一个水平,无论自己花费多少元只能够报销这样的一个待遇。还有一方面的待遇就是生育津贴的待遇,生育津贴待遇就是在休产假期间可以获得相应的补助,大概每个月能够获得3000元左右。最终就可以获得2万元的待遇。
主要是针对于女性职工本人参加生育保险,如果说女性职工本人没有参加生育保险,那么就不能够获得生育保险的报销,同时也无法获得生育津贴的待遇。但是可以通过自己的爱人来进行生育生产费用的报销,也就是生小孩的费用可以进行报销,那么报销的水平相对是比较低的,大概只有3000块钱到5000块钱,并且无法享受到生育津贴的待遇。
可以报销生育时的医疗费用,可以领取生育津贴。今年生育保险和职工医疗保险合并实施了。
生育保险有大用!生育保险可以从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假给女性生孩子阶段给予保障,这是生育险最大的作用。
只要你/你公司买了职工社保,那么你或者你的另一半都可以享受到生育险的福利。而且这笔钱不用你自己去交,单位每月会为职工缴纳其工资的1%左右作为生育险费用,大家可以自己去看看工资条。
我们刚说了生育保险提供的福利包括3方面;
所以咱们就挨个来说说。
生育报销 ①生育医疗待遇
宝宝出生其实花销不少,作为一个生完二娃的老母亲对此感受太深刻了,产检各种超声、化验,还有后面的分娩能花不少钱,生育保险能给我报销,会帮助各位宝妈省下不少钱的。
我发现各个城市的生育医疗费用报销形式都不一样,广州的很方便,只要你在市医保局确认生育就医身份后,就医的医疗费用,就由市医保局同医院定额结算。比较省事。
②生育津贴
生育津贴通俗说是产假工资,但职工是不可以同时享受产假工资和生育津贴的。
这笔补贴主要用于保障女职工产假期间的基本生活需要,由生育保险基金出,转到自己的公司,由公司发放,也可以自己去社保网点领取。
生育津贴的领取金额 = 女职工所在用人单位上年度职工月平均工资 30 产假天数(产假+生育假)
来解释一下公式里的两个概念:
产假天数:根据顺产、难产、流产等情况,对应的产假天数都不一样,而且不同地区也会略有差异。
北上广三地产假天数展示:
注:女职工与所在单位协商延长产假期间,不享受生育津贴待遇。
大家可以对照公式算算自己能领多少生育津贴
③生育产假
生育产假就是因为生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假,
给大家看看深圳生孩子的产假情况,
不光女性要有生育产假,孩子爸爸也有陪产假,又名陪护假,女方在享受产假期间,男方享受的有一定时间看护、照料对方的权利。有些地区说是有,但是在具体执行中有没有不好说。
但是我了解到的,广州就规定:
只要企业给男方交了生育保险,符合规定的男职工的未就业配偶,也可享受生育医疗费用待遇;
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生时的上年度本单位人(月)平均缴费工资计发。
男配偶假期工资 =上年度本单位人(月)平均缴费工资 30 (天) 10 (天)。
想领取生育保险要满足什么条件?
要提醒大家的是,想要享受生育保险福利的时候尽量不要辞职,以免导致社保断缴,从而影响报销。
生育险没交够1年的可以看看特殊情况,大家也可以对应表格进行查看,要提醒大家的是,补缴的情况,生育津贴是没什么影响的,不过生育费用的报销比例在部分地区会因此报销的少一些。
所以建议大家还是尽量能缴够时间。
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今天上午刚去社保大厅交了单子,可以领158天的生育补贴。美滋滋,好几万呢。终于见到回头钱了。
通俗讲:生育保险可以给你钱,给你假,给你报销医疗费用
生育保险包括三部分:报销生育医疗费、生育产假和生育津贴。
报销医疗费用
生育保险用于报销生产过程中的医疗费用和生育引发的疾病,这笔钱 只能由生育保险来报销 ,如果只有医保是不能报销的。
生育产假
一般生育产假为90天;如果是剖腹产的,增加产假15天;如果多胞胎的,每多生育一婴,增加产假15天;如果晚育的,增加产假60天;如果怀孕不满2个月流产的,产假为15天;如果满2个月(含2个月)不满4个月流产的,产假为30天;如果怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。
生育津贴
生育津贴你休产假的工资,这部分的工资是有生育津贴来支付的。
这笔生育津贴是公司直接给到你,并且不会扣税。
生育津贴的领取同样是缴费年限的要求的,要求缴满一定月份的生育保险,不同城市政策不同,具体可以咨询各地的12333社保热线电话。
所以 备孕期间千万不要中断社保,否则会影响到生育医疗费用的保险和生育津贴的领取。
生育报销如何报销
因怀孕生育而产生的产检费、接生费、手术费、住院费、药费等都可以通过生育保险进行报销。
1、针对怀孕期间的产检费,生育保险基金采用限额支付
每次产检费用报销限额标准从330元至1400元不等。产检费在限额内的,按实际支出报销;超过限额标准的,按限额标准报销。
2、针对住院分娩期间产生的医疗费用、住院费用、药费等,生育保险采取定额支付
以三级医院为例:
3、按项目报销
针对住院分娩过程中出现严重并发症,因此发生的医疗费用以及住院等,生育保险全额报销。
在生育小孩的时候可以报销大部分医疗费,不管顺产还剖腹产
当然有用啦,都是钱呀
说说自身的情况:15年生的宝宝,因为生育保险,从社保局领了生育金8万多。当然领多少,这个跟地方政策有关系,我坐标上海,上海是根据你所在公司上一财年申报的平均工资为基础乘以你的产假时间,3倍封顶。这部分在社保局申请,直接打你卡里。如果你的个人平均工资高于公司的平均,差额部分由公司补齐。另外就是公司的福利保险,从怀孕开始的产检费用,到生宝宝的费用,我们公司可以报销8000封顶。这部分具体看自身公司福利。
一些孕妇在生育的时候会发生一些的风险,买一份生育险可以缓解出现这些问题后造成的家庭经济损失。
还有就是一些婴儿会因为早产或者一些其他原因产生的问题,也可以通过生育险进行报销。
目前国家已经全面进入“二孩”时代,很多街坊对生育保险存在疑问:每个月都扣薪资到底有什么作用?有生育保险可以享受啥福利呀?今天就跟大家具体说说:
生育保险的定义
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和 社会 及时给予物质帮助的一项 社会 保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
生育保险的意义与价值
有关生育保险的制度就是生育保险制度。其内容包括生育保险的适用范围,生育保险基金筹集,生育保险待遇标准,享受生育保险待遇的资格以及生育保险管理、服务与监督。
1、对妇女生育价值的认可。
妇女生育是 社会 发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为 社会 劳动力再生产付出了努力,应当得到 社会 的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
2、女职工基本生活的保障。
女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和 健康 保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
3、提高人口素质的需要。
妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。生育险是 社会 基本保障之一,保障企业职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。
生育保险可享受的福利
生育险共保四项内容:
一、生育津贴;
二、生育医疗费用;
三、计划生育手术医疗费用;
四、国家和本市规定的其他费用。
男职工也要交生育保险,有什么用?
作为男性,可能大部分人都对此感到困惑过,现在我来简单说说男性缴纳生育保险有什么用处?
国家要求企业为男性员工缴纳生育保险,一方面是为了让男性员工能够享受的产假,让男性有时间为家庭付出,而不是把生育当成是女性自己的事。当妻子生产后,男性可以有15天的带薪产假,并且还可以报销生育的医疗费用;如果男性员工的妻子没有生育保险的话,则可以把生育保险的待遇转让给他。
二是可以促进男女平等,减轻女性的就业歧视。虽然我国普及了义务教育,人民的素质提上来了,但是在职场上,由于女性生育,会给企业带来一定的损失,所以还是存在着就业歧视的情况的。生育保险的费用企业承担的,男女共同缴纳生育保险,都能够享受产假,就能解决大部分企业的就业歧视了。
男性生育保险能够报销多少钱,不同城市的报销政策是不一样的,所以具体能报销多少钱得根据具体的报销政策来。我们以成都这个城市为例,来算一算男性可以领多少钱吧。
1. 剖腹产生产,或者是剖腹产流产了,可以领1500元。
2. 顺产或者自然流产的,一次性补贴1000元。
3. 生育多胞胎的,多一个孩子,就多加200元,以此类推。
现在都了解了吧,男性交生育保险有这些好处,特别提醒大家的是,生育保险必须得连续缴满一年,中间一定不能断缴,才可以享受相应的权益。
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。[编辑本段]保险待遇生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发:生育津贴(当月本单位人均缴费工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;一次性分娩营养补助费①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。男职工领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。注:生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。生育医疗费确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。生育保险金生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。[编辑本段]主要特点(1)享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。(2)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。(5)产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。(6)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。[编辑本段]保险作用生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。[编辑本段]其它相关生育保险法律1986年卫生部、劳动人事部、全国总工会、全国妇联联合印发了《女职工保健工作暂行规定》。这一《规定》在全国范围内进行为期6年调查研究的基础上,经过科学论证,并参考各国法规制定的,为保障女职工的合法权益发挥出重大作用。1988年7月国务院发布了《女职工劳动保护规定》,此规定适用于中国境内一切国家机关、团体、企事业单位的女职工。军队系统的单位可参照执行。其主要内容是对女职工的就业、劳动工作时间、产假、待遇孕期保护及其他福利等作了详细规定。1994年12月劳动部颁发的《企业职工生育保险试行办法》中规定:本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按属地原则级织,生育保险费用实行社会统筹。[1]如何报销生育保险生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》,不再单发生育保险手册,结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍,实施计划生育手术的医疗费用,由基本医保基金按规定支付,没有参加基本医保的,由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行,产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益,所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此,生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元,而且还有检查费用的报销,生育险的最高金额为4000元;而医疗保险的起付线是3000元,最高支付封顶线是7万元.
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