焦作居民医保报销比例是多少

焦作居民医保报销比例是多少

sclctv 2025-04-22 热点资讯 12 次浏览 0个评论

焦作居民医保报销比例如下:

焦作居民医保报销比例是多少

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元;

6、免责。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

郑州医保局电话:68064000。郑州医疗保险业务不属于人社局,需要到医保局办理。

1、郑州市社会医疗保险中心主要负责基本医疗保险经办工作;负责生育保险经办工作;负责离休干部医疗保障管理工作;负责移交地方政府安置的军队离退休干部的医疗保障工作;负责困难企业军转干部的基本医疗保险等工作。

2、郑州医疗保险参保人可持本人身份证、社保卡(医保卡)到郑州市社会医疗保险中心(或社保经办机构)、医保定点医疗机构查询账户信息。

3、2022年度郑州居民医保缴费9月17日开始!外市户口也可以参保!错过缴费时间将无法享受2022年的医保!微信(操作环境版本:8.1.16)搜索关注微信公众号,发送医保即可获取 缴费额度、缴费方式、微信缴费入口、报销规定、生育报销规定、门诊报销规定、支付缴费、微信缴费、银行缴费等详细信息!

一、关于医保

1、可带病投保:不管你是否有健康问题,都可以随时参保,只要生病去医院,就可以按政策报销。

2、保证续保:只要你愿意,就可以一直保下去,不论你生过什么病,报销过多少钱。

3、长期有效:职工医保缴费满一定年限后,就是长期有效的,例如北京规定男性缴满 25 年,女性缴满 20 年,达到退休年龄后就能一直享受福利。

二、目前我国基本医保主要分为两类:职工医保和居民医保。

1、职工医保每个月都要缴费,居民医保每年缴费一次。

2、企业不给职工参加医保是违法的。

3、职工医保需单位和职工双方共同缴费。

4、职工医保满足累计缴费年限后可以在退休后享受免缴待遇,但居民医保必须每年缴费才能享受保障。

5、医保是用来防范和化解医疗费用风险的,缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。

6、居民医保的缴费中,国家财政补贴占了大半,小半才是由居民自己负担的。

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