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大病医疗保险报销范围：

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医疗保险报销范围：

一、保障对象，城镇居民医保、新农合的参保人。

二、资金来源，从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

三、保障标准，患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。

医保报销办理材料：

1、医保卡；

2、门急诊病历本；

3、处方；

4、费用总清单；

5、出院诊断证明书；

6、出院小结；

7、住院病历复印件；

8、发票。

大病医疗是针对参加居民医疗等人员（不含职工参保人员），其报销流程一般是要求参保人发现大病医疗费用以后，个人垫付费用以后再到当地大病医疗指定的机构进行申请报销大病医疗费用。

一、各地政策不同，需到当地明确流程。

（一）以上海市为例子，当地发布的《城乡居民大病保险》(1)明确参保人员发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内携带相关材料到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用。

年度首次申请大病费用报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构；一旦选定，年度内原则上不要更改。

（二）以西安市为例子，当地《新农合大病报销政策》(2)明确大病医保的报销流程：

1.新农合就医患者持住院、合疗本前往医院合疗办进行审核；

2.办理入院手续，新农合费用补偿结账住院；

3.个人自付合规费用超过起付线，前往大病保险服务窗口申请理赔；

4.大病保险审核支付。

二、以广东为例子，当地对于参加居民医疗保险、低保等人群明确诊断为大病的，是要求及时带上医疗机构出具的诊断证明到当地社会保险机构办理登记，在医院治疗并领取相关资料以后，由个人先垫付费用再到当地社保机构申请大病医疗费用报销。

考虑到各地政策不同，具体需要咨询大病医疗所属机构。

引用资料

《城乡居民大病保险》.上海市人力资源社会保障局

《新农合大病报销政策》.