居民基本医疗保险的是什么样的

sclctv 2025-04-25 生活百科 100 次浏览 0个评论

居民基本医疗保险是国家为保障居民就医而推行的一种社会保险，多年来，它在减轻病人就医时的经济负担和避免病人无钱治病的问题上，发挥了极其重要的作用。那么，我国居民基本医疗保险有哪些呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！

居民基本医疗保险的介绍

我国基本医疗保险有：城镇职工基本医疗保险、新农村合作医疗保险、城镇居民基本保险。城镇居民基本医疗保险是继城镇职工基本医疗保险和新农村合作医疗保险之后，推出的又一项社会医疗保险。2007年，我国政府为解决尚无医疗保障的城镇非从业人员的就医保障问题，实现全面覆盖全体城乡居民的医疗保障体系目标，推出了城镇居民基本医疗保险制度。这种医疗保险采取以居民个人缴费为主，政府适当补助为辅的筹资方式，就医补偿也是按照居民个人缴费标准来对应的，缴多补多，缴少补少。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

居民基本医疗保险与职工医保区别

1、是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的中老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点

2、是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

3、是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限：男25年、女20年，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

居民基本医疗保险待遇

第一，按照不同等级的定点医疗机构，城镇居民基本医疗保险待遇是有不同标准的。最主要的便是住院起付标准，分别划分为200元、300元和600元不等。第二，在不同等级的定点医疗机构住院时发生的符合规定的医疗费用，从统筹基金中支付，按照不同等级医疗机构，统筹基金分别支付医疗费的60%、50%、40%。第三，参保城镇居民实行定点医疗机构管理，在就医时，参照当地城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品、诊疗项目及医疗服务设施项目内容，但不适用乙类药品自付比例和部分诊疗项目。此外，参保城镇居民每年度最高可得到25000元的补助。第四，定点社区卫生服务机构门诊医疗的统筹金用于补助家庭成员支付门诊发生的费用。门诊医疗统筹金按成年人每年30元的标准提取，家庭成员共同使用。最后，需要参保人员注意的是，参保人员本地不能诊断和治疗的疾病，需经批准方可转外地诊断、治疗。异地就学就医的中小学阶段的学生，属地参保属地享受待遇，根据不同情况按相关规定处理。

居民基本医疗保险是一项社会保障制度，是为了保障投保人有病能医，不会因为治病而失去生活保障。

新农合有补充医疗保险。

一、新农合的基本保障

新农合作为农村地区的基本医疗保障制度，为农民提供了基本的医疗费用报销。它覆盖了农民在医疗过程中的一部分费用，包括住院费用、门诊费用、药品费用等。然而，由于新农合的保障水平有限，对于一些高额医疗费用或特殊病种的治疗，其保障能力可能显得不足。

二、补充医疗保险的作用

为了弥补新农合在保障范围和保障水平上的不足，一些地区推出了新农合补充医疗保险。这种保险是在新农合的基础上，通过增加保费、扩大保障范围等方式，为参保人提供更全面、更高层次的医疗保障。补充医疗保险可以覆盖更多的医疗费用，包括一些高额医疗费用、特殊病种的治疗费用等，从而进一步减轻农民的医疗负担。

三、如何参与补充医疗保险

农民可以通过自愿参保的方式，选择参加新农合补充医疗保险。具体的参保方式和保费标准可能因地区而异，农民可以向当地的社保部门或保险公司咨询相关政策和办理流程。一般来说，参保补充医疗保险需要缴纳一定的保费，但相对于可能面临的高额医疗费用，这笔保费是值得的。

四、补充医疗保险的意义

新农合补充医疗保险的推出，进一步完善了我国农村地区的医疗保障体系。它不仅可以提高农民的医疗保障水平，减轻农民的医疗负担，还可以促进农村地区的医疗卫生事业发展，提高农民的健康水平。同时，补充医疗保险也为保险公司提供了新的业务增长点，有助于推动保险行业的健康发展。

综上所述：

新农合有补充医疗保险，这种保险是在新农合的基础上，通过增加保费、扩大保障范围等方式，为参保人提供更全面、更高层次的医疗保障。农民可以通过自愿参保的方式，选择参加新农合补充医疗保险，以进一步减轻医疗负担，提高医疗保障水平。