烟台城镇居民医疗保险报销比例

烟台城镇居民医疗保险报销比例

sclctv 2025-04-20 信息快讯 34 次浏览 0个评论

烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销比例

烟台城镇居民医疗保险报销比例

医疗问题一直是我们重点关系的问题,现今烟台市所有居民社会基本医疗保险,其中按高档缴费可享受高档待遇的人数已超过46.2万人,有117.3万人享受高档待遇,却按低档缴费。那么,烟台城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?

一、农村住院费用报销比例

1、三级医院报销30%。

2、二级医院报销40%;

3、镇卫生院报销60%;

注意:60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;手术费超过1000元的按1000元报销;

二、农村门诊费用报销比例

1、三级医院就诊报销比例为20%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。

2、二级医院就诊报销比例为30%,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。

3、镇卫生院就诊报销比例为40%,处方药费限额100元,各项检查费及手术费限额50元。

4、村卫生室就诊报销比例为60%,临时补液处方药费限额50元,每次处方药费限额10元,。

三、大病报销比例

1、凡参加合作医疗的住院病人全年累计或一次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5000(不含)-1万元补偿65%,1万(不含)-1.8万元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊血透和化疗补偿年限额1.1万元。

四、高龄老人医保报销比例

1、一级医院报销比例为65%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、三级医院报销比例为50%。

五、儿童医疗保险报销比例

1、一级医院报销比例为65%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、三级医院报销比例为55%。

法律主观:

新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。 《 社会保险法 》 第二十六条职工基本 医疗保险 、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

转载请注明来自中国隆昌新闻门户网,本文标题:《烟台城镇居民医疗保险报销比例》

每一天,每一秒,你所做的决定都会改变你的人生!

发表评论

快捷回复:

评论列表 (暂无评论,34人围观)参与讨论

还没有评论,来说两句吧...