定远县人力资源和社会保障局的电话:0550-4022930,地址:滁州市定远县人民路包公1号,社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
现在只要交了基本医疗保险,看病就医时就能享受到医保的报销政策,其实医保除了看病报销,还有一些隐藏功能是很多人都还不会使用。那么医保还有哪些功能呢?
1、医保账户可以家庭共享
如今有很多的城市像广东、浙江、广西、成都等这些城市的职工医保可以家庭共享。也就是说受保人医保卡个人账户里的钱,受保人自己用不完的话可以给家人使用。需要注意的是想要成功使用这个功能的话,首先医保卡的个人账户里要有余额,城市不同对余额的要求也会有不同的要求,一般都不会有过高的余额要求,像深圳的话账户余额需超过深证市上年度平均工资5%,余额达到这个数量授权给家人就能使用了。家庭成员使用者一般是父母、子女和配偶,其他的亲戚暂时是不能使用的。操作方法,下载当地的社保app,在网上就进行关联家庭共享账户,另一个方法就是可以到当地医保经办机构进行办理关联。关联成功后,可使用使用医保卡里面的钱到定点医院买药,也可以支付门诊费用等,在使用时共享账户时,还是需要带上自己的医保卡。
2、医保可以享受长期护理险
就是那些生活不能自理需要长期照顾的人进行的一个补贴,但这个功能还在试点阶段,全国能够享受到这个功能的城市还是少数。使用这个功能需个人账户交满足够的费用及到定点医疗机构做相应的无自理能力鉴定。
所以说,医保的功能是越来越多,保障也是越来越全面了,用好医保对我们的用处是很大的。
安徽省职工医保报销比例
住院就可以。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
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1.安徽省城镇职工医疗保险报销比例
安徽省直医疗保险报销比例是90%。2.安徽社保医疗报销比例
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%3.安徽省城乡医保报销比例
1、在以及医院及以下的医疗机构住院,报销比例为85%,起付线为200元。 2、在二级医院住院治疗,报销比例为80%,起付线为500元。 3、在市属三级医院住院治疗,报销比例为70%,起付线为700元;在省属三级医院住院,报销比例为75%,起付线为1000元。 在市外医院住院治疗起付线增加1倍,报销比例降低5%;在外省医院住院治疗,起付线按当次住院费用的20%计算,最高不过超过10000元,不足2000元按2000元算,报销比例统一为60%。4.安徽省职工医保和城镇居民医保比例各多了
安徽交66元是“皖惠保” “皖惠保”作为普惠型补充医疗保险,一年只需66元每人(家庭版60元每人),不限制年龄、职业、健康状况,只要是滁州市及各县市区的基本医疗保险参保人(含滁州市及各区县市职工、城乡居民参保人)都可参保,无等待期。参保期间,因意外或疾病发生的住院医疗费用,不限医保目录,经基本医保报销、大病保险报销后,应由其个人承担的手术费、药品费、护理费、检查费、床位费、治疗费等医疗费用都可报销。其中医保目录内保障额度150万元,目录外保障额度150万元,分别扣除2万元免赔额以后,按照75%比例赔付。5.安徽省城镇职工医疗保险报销比例是多少
一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。 居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。6.安徽城乡医保报销比例
你好, 城镇居民学生、儿童报销: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。7.安徽省城镇职工医疗保险报销比例调整
门诊报销标准 在参保县、市、区的一级医院发生的普通门诊费用报销比例为55%。慢性病门诊医疗费用可报销60%。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。8.安徽城乡医疗保险报销比例
安徽省内异地就医报销比例为:职工医保报销比例为90%(在职),居民医保为60%,新农合为75%。 异地医保报销的条件,已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。9.安徽省城乡居民基本医疗保险报销比例
1、保障人群 职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员; 居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。 2、缴费标准 城镇职工医保是按月缴费,缴费标准较高; 居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。 3、缴费来源 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受政府补贴; 居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。 _ 二、职工医保和居民医保报销比例又是多少 职工医保报销比例一般为70%-85%; 居民医保报销比例一般为50%-70%。 三、职工医保和居民医保的哪个好 职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。 如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。 国家现在也加大对居民医保的财政支持力度,不断提高待遇,并最终会与和职工医持平。 以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。10.安徽省城镇职工医疗保险政策
安徽省从1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。 基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合的原则,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点。11.安徽省城镇居民医疗保险报销比例
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。 二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。 三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。
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