医保卡里的余额一般不能取出来，只能用于在定点医院和药店就医购药。 但是以下三种情况下，医保卡里的钱可以支取使用：

1、医保卡使用终止：如参保人死亡，亲属可凭死亡证明等办理支取手续;

2、参保人移民：凭公安部门出具的证明等办理支取手续;

3、异地转移：在当地参保后，可把医保账户余额转移至新账户。

除了以上情况之外，其他的将医保卡套现或提现的行为都是违法的，而且医保卡统筹账户里的钱是无法取出来的。

医保卡的作用：

1、 到定点药店购买药品。很多定点药店都是和医保合作，可以刷医保卡中的余额来购买药品；

2、 到定点医院看病就医。生病后需要到医院看病就医，严重的还需要办理住院手续，符合条件的费用可以进行医疗保险的报销，产生的需要个人负担的医疗费用可以直接在医保卡余额中扣除。

综上所述，历年账户余额是可以取出的，只要是符合条件则是可以取出的。多数情况下，在消费时优先使用当年余额，如果发生当年余额不能用的，再使用历年余额。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。