官方答疑“邑康保”咋理赔？异地就医能否报销？

国药君 江门国大药房 2022-11-18 17:28 发表于广东

关于“邑康保”，

大家还是有数不清的小问号，

只有“新农保”可以买“邑康保”吗？

“邑康保”如何理赔？

异地就医可以报销吗？

……

今天就给大家安排一期答疑专题，

一起来看看吧！

Q

01 只有“新农保”可以参保“邑康保”吗？

A

答：可以参保。

咱们国家的医保，分城镇职工医保和城乡居民医保两种，新农合其实是城乡居民医保的一种。简单说，我们上班交的是城镇职工医保；在家务农的爷爷奶奶、在学校上学的孩子，交的都是城乡居民医保。

不管是城镇职工医保，还是城乡居民医保，都可以买“邑康保”，而且不限制户籍，江门市的基本医保的参保人员，按照自愿原则，都可以参保“邑康保”。

Q

02 带病是否能参保？

A

答：可以参保。

“邑康保”作为江门人的惠民保障，为了能让更多的人享有更高层次的、优质的医疗保障，不限年龄、不限户籍、不限职业，更加不限制健康状况！无需体检，带病也可以买“邑康保”！

Q

03 “邑康保”和农村合作医疗保险冲突吗？

A

答：不冲突，买了农村合作医疗可以买“邑康保”。

农村合作医疗即新农合，属于城乡居民医保。医保和”邑康保“之间并不冲突，而是互相补充的，简单来说，医保报完之后，余下不能报的部分，如医保内没报完的、医保外报不了的药品费，超过起付线以上的部分还能用“邑康保”进行“二次报销”，从而帮我们分担更多医疗费。

医保+“邑康保”，能报更多医疗费，两者都有，大病保障会更强。建议大家，即便已经有了医保，也是可以再买份“邑康保”的。

Q

04 特药目录如何查看？

A

答：以下方法均可以查询“邑康保”特药目录：

1.关注“邑康保”微信公众号，对话框输入并发送特药目录四个字，即可获得《“邑康保”特定自费药品清单》详细内容。

2.点击菜单栏保障详情-保障介绍查询。

3.在参保期内，“邑康保”参保页面的《产品说明书》中查询。

您也可点击此篇文章查看了解>>>

Q

05 “邑康保”如何理赔？

A

答：2023年度“邑康保”具体的理赔材料、理赔流程等内容，可在“邑康保”微信公众号上查询了解。

2022年度“邑康保”理赔可点击“邑康保”微信公众号菜单栏个人中心-理赔入口办理。

Q

06 投保后什么时候保障生效？

A

答：2023年1月1日零时“邑康保”保障正式生效，保障期限至2023年12月31日二十四时。

Q

07 以前参加过江门医保，现在没有参加了，可以参保“邑康保”吗？

A

答：须正常参保江门市基本医疗保险，方可参保“邑康保”，并享受“邑康保”保障待遇。

医保是我们最基础的医疗保障，建议您先参加江门市基本医保，再参保2023年“邑康保”，保障更全面。

目前2023年度江门市城乡居民医保正在集中参保缴费期，详情您可点击这篇文章查看>>>

Q

08 异地就医是否可以报销？

A

答：可以报销。

主要分为以下两种情况：

被保险人已办理异地就医备案的，在约定赔付比例的基础上降低20个百分点后予以报销。

被保险人未经备案转往市外定点医疗机构的，在约定赔付比例的基础上降低30个百分点后予以报销。

Q

09 2023年度“邑康保”如何参保？

A

答：如您今年需要继续参保，关注“邑康保”微信公众号后，点击底部菜单栏“参保入口”，根据提示填写资料、完成在线购买；

或者您也可以通过“粤省事”APP或小程序、支付宝在线搜索“邑康保”，也可完成在线参保。

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为自己和家人添加保障吧！

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*具体保障和理赔责任以产品说明书和产品条款约定为准

* 部分来源网络，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。

版权归原作者所有，如有侵权请及时联系，我们将立刻删除，谢谢

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当请小编吃鸡腿了可以呢，邑康保适合人群太多了，只要之前买过农保的就可以买了，朋友不需要担心呢。

现在邑康保的对象放宽很多了，很多人都会再购买呢，

户口迁移医保卡怎么改

医疗保险分为城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。

参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此， 职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付

如果你参加的是社保，就不能跨区域报销，是商业保险就可以全国联保！！

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你可以直接把医保卡所在的社保账户迁移到新的户口所在地，在迁移的时候，需要提供新的户口所在地的资料。

法律分析

1、社保的缴费和领取都是以缴纳金额来计算，和户口性质无关，所以你要怎么迁户口都没有关系。社保对应最重要的是身份证号码， 最好，社保账户上的联系地址和电话是准确的，因为换卡或者有什么问题变更，社保局一般会通过寄信的方式。

2、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及职工医保待遇，则户口迁移不会影响社保。

3、户口迁移时，已在原户籍地办理了退休手续，享受当地的养老保险待遇及非职工医保待遇(如居民医疗)，则户口迁移不会影响养老待遇，但可能会影响居民医疗保险(因居民医疗与职工养老分属于不同的社会保险类型，部分地区以当事人在外地享受职工养老为由，不得再次参加迁入地的医疗)。

个人建议

迁了户口社保卡可以继续使用，可以不换。但是为了方便，不少人在户口迁移之后，还是会换户口、换社保卡。目前随着社会经济的发展，网上缴费的支付形式给人们的生活带来了便利，故而迁移户口后换社保卡的情形相较也少了许多。

户口迁移后如何更换社保卡

(1)16岁以上申领人交验有效的居民身份证，16岁以下申领人需委托在同一户口簿的监护人代办，委托他人代办的需提交代办人的居民身份证和委托书;

(2)在银行经办网点领取并填写《江门市社会保障卡申领登记表》;

(3)首次申领免工本费。

申领人或其代理人自行选定江门市内中国银行、建设银行、工商银行、农业银行、广发银行、邮政储蓄银行任意网点，融和农商银行、新会农商银行、开平农信社、台山农信社、鹤山农信社部分网点(详细见附件清单)办理社会保障卡。