河南农村医保报销比例

河南农村医保报销比例

sclctv 2025-04-22 新闻中心 106 次浏览 0个评论

河南农村医疗保险报销比例具体如下:

河南农村医保报销比例

1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;

3、二次报销比例,二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元;

4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

农村新农合缴费需要的资料如下:

1、身份证件:缴费人需要提供本人的身份证、户口簿等有效证件;

2、家庭住址:需要提供缴费人的详细家庭住址,包括具体地址和联系电话等信息;

3、家庭人口情况:需要提供缴费人家庭的人口情况,包括家庭成员的姓名、年龄、性别、关系等信息;

4、缴费金额:需要提供缴费人所需缴纳的具体金额,缴费标准根据当地的规定而定。

综上所述,农村新农合是一项政策性的医疗保险,旨在为农民提供基本医疗保障。缴费人需要按时缴纳保险费,以确保享受医疗保险待遇。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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