黑龙江退休工人医保

黑龙江退休工人医保

sclctv 2025-04-14 新闻中心 68 次浏览 0个评论

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黑龙江退休工人医保

哈尔滨退休职工是可以进行医疗报销的。

报销范围为:参保居民住院和特殊疾病门诊治疗发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准以上部分,纳入大病保险报销范围。

报销比例为:在规定起付标准以上0-1万元的,报销比例为50%;1-15万元(含15万元)的,每增加1万元,报销比例提高1个百分点;15万元以上的,报销比例为70%。起付标准为:按上一年度哈市城镇居民人均可支配收入的50%确定大病保险报销起付标准,2015年起付标准为1.4万元。

最高支付限额为:城镇居民大病保险分段报销累计计算,报销额度上不封顶。

依据《黑龙江省医疗保险条例》

第三十六条本条例修订施行后退休的从业人员,缴纳基本医疗保险费的年限,男性满30年、女性满25年的,退休后其基本医疗保险待遇标准按本条例规定执行。

从业人员退休时,缴纳基本医疗保险费的年限未达到前款规定的,缴费年限每少1年,其退休后享受的基本医疗保险待遇,在规定的待遇标准上相应降低5%。

第三十七条退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费满10年的,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费,不影响其享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不满10年,退休后原单位不缴纳基本医疗保险费的,不享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。

第三十八条从业人员、退休人员因酗酒、自杀自残、违法犯罪等支出的医疗费,统筹基金不予支付。

因交通肇事及医疗事故等支出的医疗费,按国家有关规定办理。

第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗,退休人员在异地居住1年以上的,其基本医疗保险待遇依照本条例执行。

森工大病医保报销比例

2015年1月1日开始,哈尔滨城镇居民大病癌症保险制度实行,该制度对参保城镇居民中大病癌症患者发生的高额医疗费用给予了更多保障。在此项大病癌症医疗保险中,参保人个人不需额外缴费,享受分段报销、不设封顶线。下面为大家介绍一下哈尔滨大病癌症医疗保险报销的范围。

基本医疗保险参保人员持本人医保卡到定点医疗机构刷卡就医后,发生的住院或特殊疾病门诊医疗费用按以下规定报销:对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

1、合规基本医疗保险费用,按规定报销的金额,医院垫付,哈尔滨市医疗保险管理中心与医院结算;

2、合规大病癌症保险费用,按规定报销的金额,医院垫付,中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司与医院结算;对于中国人寿怎么样,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:中国人寿怎么样?十大人寿保险产品排名榜单!

3、扣除基本医疗保险和大病癌症保险报销后,需个人承担费用,由个人现金支付。

7种费用能报销:

1、参保居民住院发生的属于基本医疗保险报销范围内的合规医疗费用;

2、城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上部分;

3、参保居民特殊疾病门诊治疗发生的费用;

4、乙类自付比例部分费用;

5、统筹基金支付范围内个人自付比例部分费用;

6、异地急、转诊个人自付比例提高20%部分费用;

7、在医学院校附属医院(不含中医、肿瘤医院)及省属综合医院住院个人自付比例提高3个百分点部分费用。

保哥提示:哈尔滨大病癌症医疗保险报销范围是什么?扣除了基本医疗保险和大病癌症保险报销后,才由个人承担的。最高支付限额以上部分和特殊疾病门诊治疗发生的费用是可以报销的。

各地的规定是不一样的,应该遵照当地的省市规定执行,下面发给你黑龙江的规定,供你参考

各市(地)人力资源和社会保障局、民政局、卫生局、财政局,省农垦总局人力资源和社会保障局、民政局、卫生局、财务处,省森工总局劳动和社会保障局、民政局、卫生局、财务处,绥芬河市、抚远县人力资源和社会保障局、民政局、卫生局、财政局,大庆石油管理局社保中心,哈尔滨铁路局医保中心,鸡西、鹤岗、双鸭山、七台河矿业集团社保局:

为提高建国前参加革命工作的老工人(含老兵)、建国前入伍的在乡复员军人“以下简称建国前老工人(含老兵)、在乡复员军人”的医疗待遇,减轻其个人医疗费的负担,现就有关问题通知如下:

一、人员范围

参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,符合劳动人事部《关于建国前参加工作的老工人退休待遇的通知》(劳人险〔1983〕3号)规定的建国前参加革命工作的老工人(含老兵)和建国前入伍的在乡复员军人。

二、医疗待遇

建国前老工人(含老兵)、在乡复员军人基本医疗保险政策范围内住院医疗费报销比例不低于90%。

三、资金渠道

提高建国前老工人(含老兵)、在乡复员军人医疗待遇所需资金从职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金中安排。

四、有关要求

各地要高度重视提高建国前老工人(含老兵)、在乡复员军人医疗待遇工作,加强部门配合,制定具体办法。要加强医疗服务管理,完善信息系统,为建国前老工人(含老兵)、在乡复员军人提供优质便捷的医疗服务。

黑龙江省人力资源和社会保障厅

黑龙江省民政厅

黑龙江省卫生和计划生育委员会

黑龙江省财政厅

2014年3月7日

扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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