新生儿医保第二年怎么交费

新生儿医保第二年怎么交费

sclctv 2025-04-18 新闻中心 31 次浏览 0个评论

着社会保障体系不断完善,越来越多的新生儿参加了医疗保险。那么,新生儿如何享受医疗保险?能否纳入新农合报销?

新生儿医保第二年怎么交费

医保中心工作人员答复:刚出生的婴儿,如果是农村户口,就办理新农合参保,如果是城镇户口,则可办理城镇居民医保。

根据《关于进一步完善城镇居民基本医疗保险制度有关问题的意见》第三条款规定:在一个医疗保险结算年度内,新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续,按照本年度缴费标准缴费,从出生之日起享受当年医疗保险待遇;在出生90天后办理当年参保缴费手续的,按照本年度缴费标准缴费,从缴费次日起享受当年医疗保险待遇。

新农合管理中心工作人员答复:从2013年4月起,如果新生儿父母一方或双方参加新农合的,新生儿自出生之日起自动纳入新农合保障范围,当年无需缴纳个人参合费用。

在新农合保障年度内,自动纳入新农合制度的新生儿、婴儿发生的医疗费用补偿与其母亲或父亲一方合并计算,直至当地每人最高封顶线。不过,到当年底,就要开始缴纳第二年的参保费用。

新生儿医保办理流程介绍

为了新生儿医疗保险发挥出充分的作用,在办理这一保险时,必须遵从以下的步骤。

第一步,为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。

第二步,到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件。

第三步,领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。

第四步,领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。

新生儿医保办理流程 新生儿医保办理注意事项

第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。

第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。

第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。

其实,婴儿医疗保险在孩子成长过程中的作用是无法预估的。一方面,参加这个保险可以更好地保障孩子在得了重大疾病后所需的治疗费用,另一方面,参加这个保险也给了家长和孩子战胜病魔的决心。因此,这个保险的意义不仅体现在物质层面,更体现在精神层面。通过这一保险,我们也看到了社会主义制度的优越性,尤其是在对孩子的健康保障上,这个保险确实是不遗余力的。

当我们充分了解到婴儿医疗保险的特点之后,我们就可以按部就班地来操作了。这个保险是社会医疗保险的一个重要组成部分,主要是针对新生儿及不满18周岁的少年儿童。因为有了这个保险,他们的权益才得到了更好的保障。

1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。

一、新生儿医保报销条件:

1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;

二、新生儿医保报销办理材料:

1、原始收费收据(六个月内有效);

2、费用明细清单;

3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

4、疾病诊断证明书;

5、本人少儿医疗保险证;

6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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