长沙城镇居民医疗保险报销比例是多少

长沙城镇居民医疗保险报销比例是多少

sclctv 2025-05-02 热点资讯 55 次浏览 0个评论

长沙城镇居民医疗保险报销比例,一直是长沙当地群众中非常关心的事情。具体的长沙城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?针对医疗保险,几乎所有的人对此都了解,但这并不意味着所有的医疗保险费用是可以报销的,对于具体的报销数额,能说清楚的并不多的。

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长沙城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为那些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢?

一是学生、儿童等城镇居民医疗保险报销比例。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点

二是年满70周岁以上的中老年人等城镇居民医疗保险报销比例。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民医疗保险报销比例。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

据长沙市劳保局医保科相关负责人介绍说,上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付

几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况,在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”?某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者,一般来说,问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销,在疗效差不多的情况下,尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。

根据《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》的相关规定,在今年4月30日之前参加城镇居民医保的居民,住院治疗不设等待期,即当月入保,次月享受待遇。而在5月1日(含当日)后参保的居民,须等待3个月才可以享受参保待遇。但儿童(出生6个月以内)参保住院治疗也不设等待期,即当月缴费,次月开始享受待遇。

“目前我们已经开始在韭菜园、井湾子等社区开始‘居民参保缴费一站办结’试点。”相关负责人介绍,目前,中国银联的刷卡终端系统已开始在试点社区安装,将刷卡终端机具设在社区、街道,参保居民就可实现参保、缴费在社区、街道一站办结。

医保部门正在考虑完善和调整医保政策,对长沙城镇居民医疗保险报销比例进行调整,让参保居民享受到更多实惠,具体措施将在上报市政府批准后实施:一是拟把医保报销比例提高到50%以上;二是建立城镇居民基本医保补助机制,对确实有经济困难的居民,提供医疗救助;三是出台城镇居民基本医保家庭病床管理办法,参保人员就医时,可通过设立家庭病床,或上门医疗服务,节约医疗费用;四是探索针对不同人群的医疗费用结算办法,比如针对青少年儿童的疾病费用特征,引进不同的结算方式。

长沙将调高长沙城镇居民医疗保险报销比例,目前具体细节正在审订中。有关人员介绍,同时,长沙还将进一步推进建筑行业、娱乐、餐饮等服务业参加工伤保险工作,力争使未参加医疗保险和工伤保险的农民工全部纳入城镇职工医疗保险和工伤保险范围。

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浏阳医保卡可以在长沙使用吗

长沙医疗保险缴费比例:

长沙职工医疗保险缴费比例:用人单位缴费比例:8%,职工个人缴费比例:2%

长沙城乡居民医疗保险缴费标准:缴费方式:个人缴费与政府补贴相结合,缴费金额:个人缴纳70元,其余财政补贴

长沙灵活就业人员医疗保险缴费比例统一调整为5.6%(正在领取失业保险金的灵活就业人员缴费比例为4.8%),且不再记划个人账户。

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可以。

3月11日起,按照长沙市的统一部署,浏阳的城乡居民医疗保险系统实现与长沙城乡居民医保系统对接。新的医保系统启用后,会带来的改变:

1. 计入药品目录的种类增加,选择范围扩大,报销比例将有所提高。”

2. 住院分娩政策,人均补助1300元,其中1000元为住院补助,300元为产前检查补助。而在此之前,城乡居民医保参保对象住院分娩只能享受300至650元不等补助。 

3. 执行年度内门诊费用600元内,统筹基金报销50%,参保居民个人负担50%。新的门诊统筹政策只延伸至乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心一级,不再涉及村卫生室。原浏阳市城乡居民医疗保险门诊统筹政策(一年报销20元)同时废止。 

4. 参保对象因意外伤害住院的,可以实现联网结算。而过去则需自行垫付,出院后再到参保缴费所在地社会发展中心办理报销手续。

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一、 医保卡使用范围包括哪些:

1. 医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

2. 至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊,程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

3. 参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付,属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

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