山东省德州市城镇医保报销办法

山东省德州市城镇医保报销办法

sclctv 2025-05-07 热点资讯 90 次浏览 0个评论

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销需要的资料:领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额:“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始

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惠民医保产品一般都是网上购买的,这个产品也是。符合承保条件的社保缴费人可在“德州惠民保险”微信公众平台购买保险。保险流程如下:

1、在微信搜索“德州惠民宝”

2、进入公众号后,点击网页底部导航栏立即缴纳社保,即可进入商品详情页面。

3、点击界面右下方的“立即购买保险”,填写购买保险信息。

1)德州惠民保险的保险条件宽松:德州惠民保险的保险条件非常宽松。只要您参加德州职工医疗保险或居民医疗保险,无论您是新生儿还是老人,无论您是生病还是身体健康,都可以购买。而且,溢价非常便宜。一年仅需79元,即可享受高达230万的保障额度,真正体现了“大病保、治病、减负担”的工作目标。

德州惠民保险有自己的特点:德州惠民保险保障基本医疗保险、大病保险、医疗救助等社会保险报销后的个人费用,包括100万医疗保险范围内的住院和门诊慢性病保险,1万门特定高额药费保险和30万罕见病特定药费保险。此外,作为其应用平台,水滴公司还可以为患者提供大病募捐、罕见病公益项目等服务。对大病患者来说是一个额外的好处,还是很不错的

2)德州惠民宝公众号公众号方便:产品可以通过微信公众号“德州惠民宝”、联保公司官方微信公众号等投保,也可以扫二维码相关媒体栏目代码、联保公司专属营业员专属二维码、微信公众号跳转,此外,本产品是唯一支持使用员工余额的商业保险产品医疗保险个人账户为自己和亲属缴纳保费。最多1人可投保8人,实现医保卡账户互助。保险和支付方式更加方便快捷。

3)德州惠民保险虽然价格低、保障性高,而且不受年龄和职业健康状况的限制,但保障期仅为1年,不保证续保。很有可能因停售或下架而无法续保,存在不确定性。本产品只能报销社保内的医疗费用,社保外的费用不能报销,需参保人自掏腰包。综上所述,德州惠民保险作为补充性商业医疗保险,不保证续保,报销仅限于社保范围内的费用,但价格便宜,保险条件宽松。对于老年人或不同健康状况的人来说,它仍然是一个不错的选择。

操作环境:微信8.0.15版本,荣耀30Pro,HarmonyOS2.0.0

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