工伤后工伤保险的理赔流程具体是怎样的?

工伤后工伤保险的理赔流程具体是怎样的?

sclctv 2025-04-28 生活百科 72 次浏览 0个评论

法律主观:

工伤后工伤保险的理赔流程具体是怎样的?

工伤保险理赔 流程 1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出 工伤认定申请 。 2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局 申请工伤认定 。提交的资料包括: 工伤认定申请表 ;与用人单位存在劳动关系(包括 事实劳动关系 )的证明材料;医疗诊断证明或者 职业病诊断 证明书。 3.劳动局做出工伤认定决定 4.伤者去有资质的医院 做伤残鉴定 (骨折的话最低也是 10级伤残 ) 4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 5.单位开始赔偿,主要包括 伤残补助金 、医疗费。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

先申请工伤认定,用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。符合办理规定,办理机构打印受理情况回执一式二份;材料不全且表示可补全材料,办理机构打印受理情况回执一式二份;不符合办理规定,办理机构打印办理情况回执一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

法律分析

工伤鉴定赔偿流程:1、工伤报告程序,用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。2、工伤认定程序,由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。3、工伤鉴定程序,工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

法律依据

《工伤保险条例》 第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

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