岳阳楼区医保站在哪里

岳阳楼区医保站在哪里

sclctv 2025-03-31 信息快讯 106 次浏览 0个评论

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

岳阳楼区医保站在哪里

报销比例范围

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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岳阳日报全媒体讯(岳阳晚报记者 罗凯)“今天我在社区卫生服务中心买了120块钱的药,居然只花了50块!”家住冷水铺的市民方先生有些不可思议。很多人知道,住院医保可以报销,殊不知,岳阳楼区居民买药也可以报销,而且每年最高能报400元。

记者从岳阳楼区医保局了解到,这项政策是门诊统筹,是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。这项政策于2011年开始实施,不同年份享受门诊报销的金额也有差距。今年的标准为400元,即购买了2022年居民医保的市民可以在2022年度内享受不超过400元的门诊报销。

据悉,参保居民在门诊统筹定点医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、高校医务室)就医,普通门诊统筹不设起付线,政策范围内的支付比例为70%,日均费用最高支付额社区卫生服务中心、乡镇卫生院为70元/日;社区卫生服务站、村卫生室为50元/日封顶,超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担,一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额400元。参保居民凭社会保障卡(或医保电子凭证)直接报销。

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