2023年成都市医保门诊报销细则如下：

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围；

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

医疗保险报销比例：

医疗保险报销比例是根据当地政策和规定确定的，不同地区的报销比例可能存在差异。一般来说，医疗保险的报销比例包括两个方面：

1、基本医保支付比例：基本医保支付比例是指医疗保险基金支付的比例，一般为70%到80%不等；

2、个人自付比例：个人自付比例是指医疗费用中个人需要承担的比例，一般为20%到30%不等。

医疗保险报销流程：

1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；

2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；

3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；

4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

综上所述，统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，最高报销百分之90。各个地区医保的报销比例都不相同，城乡居民长期在异地居住的，男满60周岁、女满55周岁的城乡居民及在异地务工的城乡居民、随其生活的学生儿童，办理了异地就医登记备案的，在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元，二级800元，三级2000元，报销比例执行本地定点医院报销比例。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

惠融保作为一种医疗保险，可以通过线上线下以及惠蓉保可在投保平台申请报销，

报销范围包括：医保范围内医疗费用保障，保障期间，若被保险人在指定医疗机构因为疾病产生医疗费用，属于四川省本级或者成都市社会医保规定的医保范围内的医疗费用，在经过了医保报销之后，应该由个人自付的部分可以获得报销；特定高额药品费用保障。惠蓉保保障内容最高可报销一百万元，年免赔额为俩万元，可报销百分之七十五。

报销医疗费需要哪些材料

报销时需携带以下资料：1。身份证或社会保障卡的原件2。定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4。财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件6。定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件7。如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

法律依据：《中华人民共和国保险法》

第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任；

(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；

(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；

(三)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；

(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；

(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。在司法实践中，对于保险诈骗罪的具体处罚情况，应当由司法机关结合实际来认定，特别是对于不同的犯罪事实认定上，应当由公安机关在进行调查取证后来判决处理，具体情况下符合缓刑的适用条件的则可以判处缓刑，并追究法律责任。