江西省吉安市永新县医保局电话是什么

江西省吉安市永新县医保局电话是什么

sclctv 2025-04-25 信息快讯 33 次浏览 0个评论

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江西省吉安市永新县医保局电话是什么

地址:吉安 禾川镇湘赣大道23号 电话:(0796)7718974 联系人:龙冬先 邮编:343400 位置地图****

一、医保的特点

1、保障范围广

所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。

2、医疗费用共担

参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。

3、可带病投保

医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。

4、缴费期届满后长期有效

职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。

5、强制参保

国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。

二、医保的短处

医保不管是报销比例、报销额度或是保障性方面都很不错。但是真的只买医保就够了吗?奶爸的答案是不够的。

1、医疗报销范围有限

医保有药品、诊疗、服务设施三大目录,不在目录内的费用是不能报销的。近视矫正手术、精神疾病等也是不能报销的。还有一些重大疾病的特效药、高新技术检查和治疗设备都不在目录内,不可以报销。

2、涉及到第三方责任的不报销医疗费是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、康复性治疗、工伤职工在停工留薪期满后仍需要进行治疗、以及工伤职工工伤复发确认需要而进行治疗,在签订服务协议的医疗机构就医(情况紧急时除外)所花费的医药、手术以及其他治疗费用,由于这些费用是工伤事故引发的直接后果,也是工伤保险制度的主要目的所在,自然应当享受工伤医疗待遇,从工伤保险基金中支付。

法律分析:根据我国相关法律规定,对于超过60岁农民工受到工伤的情形,是需要根据其工伤的等级来进行赔偿的,对于不同的等级对应相应的赔偿。对于签订劳动合同缴纳工伤保险的,农民工例如定一级伤残可领取一次性补助金27个月本人工资和每月伤残津贴本人工资的90%,其赔偿金额与年龄无关,还需要赔偿其相应的医疗费、营养费、停工留薪期的费用,其也是要参照《工伤保险条例》进行赔偿的,其具体赔偿金额请以实际为准。

法律依据:《工伤保险条例》第三十条至第三十九条。

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