法律主观：

⑴、门、急诊报销比例（由大额医疗互助基金支付） 起付标准（元）报销比例（％）个人负担比例（％）每年限额（万元） 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2 ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3% 注:1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病 精神病患者 360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60％；每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶16万，其中基本医疗7万，大额互助10万。 6．就医： 请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的16家A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本， 并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单，以便报销时使用。 1988年，中国政府开始对 机关事业单位 的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工 基本医疗保险 制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

《广东省开展城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》(下称《方案》)已于近日印发，试行一年。该《方案》提出，2015年全省全面实施大病医保。《方案》提出，广东大病医保试点工作将分步实施：在2012年完善并推广“湛江模式”，在汕头、肇庆、清远、云浮市开展试点的基础上，2013年全省推广至50%以上的地级以上市正式实施;2015年全省全面实施大病保险。大病医保的筹资标准，原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。试点阶段的大病医保资金可从城乡居民医保基金收入或基金结余中筹集，采取按季划拨、年度结算的方式。有条件的地区可探索政府补助、公益慈善等多渠道筹资机制。为提高抗风险能力，大病医保试点实行市级统筹，不宜进行县级统筹。各地级以上市(含顺德区)应当统一筹资标准、待遇水平、招标方式、保险公司、资金管理等。《方案》还特别强调，要加强大病医保信息管理。商业保险机构对因管理大病医保获取的个人信息承担保密责任，不得将个人信息用于管理大病医保业务以外的其他用途，不得向第三方交换。报销比例报销额度均高于全国平均水平据了解到，截至目前广东已有九个地级市启动居民大病医保，个人缴费普遍在25元/年以内。已启动地区的数据显示，广东城乡居民医保最高报销额度30万元/年。个人缴费在25元/年以内据悉，目前广东21个地级市中启动城乡居民大病医保有湛江、清远、肇庆、汕头、梅州、揭阳、云浮、潮州和阳江九市，由中国人民健康保险股份有限公司、中国财产保险公司、中华财险的当地公司开展业务。目前广东城乡居民用于购买大病医保的费用，控制在25元/人/年以内。2012年，肇庆340万人大病医保市场招标，引来六家保险公司竞标，开出的价位分别为7.8元、10元、11.5元、13.5元、20元和38元，其中，最高价格为最低价格的近5倍。最终在肇庆开展“大病医保”多年的中华财险以20元的“高价”中标。阳江居民大病医保费用是25元/人/年、潮州则规定城乡居民大病保险费控制在每人每年20元以内。公开资料显示，中国人民健康保险股份有限公司在湛江的2012年的价格为17.2元/人/年，云浮约为24元/人/年，揭阳的报价上限为每人每年12-13元之间。按此次广东省政府的要求，大病医保费用原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右。此前的国家城乡居民医保方案，各级政府补贴城乡居民缴费240元/人/年，城乡居民自缴50元，平均下来每人290元/年。如果一个地方100万人，则医保总额是2.9亿元，按5%购买大病医保，保险公司的保费收入是1450万元，平均到每个参保人头上，大病医保个人缴费费用为14.5元/年。以此计算，目前肇庆、云浮、湛江等市的大病医保个人缴费都超过了省政府的要求。不过，广东有社保部门工作人员介绍，大病医保还是市级统筹，由于各地经济发展情况不一，缴费水平都是根据当地具体情况来定，经济发达地区缴费多，欠发达地区缴费少。最高报销额度30万元/年目前广东已经开展大病医保的地区，医保缴费普遍以户为单位，各地最高报销额度不一，目前试点地区城乡居民医保的最高报销额度，为湛江的每人每年30万元。根据2012年12月18日公布的梅州市《梅州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，梅州城乡居民按家庭缴纳医保费用，分为A档30元/人/年和B档60元/人/年，梅州城乡居民医保基金出资给居民购买大病保险，年度补偿累计最高限额为前年度城镇居民年人均可支配收入标准的6倍。综合下来，梅州最高支付限额为29万元/人/年。云浮市居民医保也是以户为单位全户参保，缴费标准是45元/人/年，参加云浮城乡居民医保的参保人，视为自动参加城乡居民补充医疗保险，不需另外缴交任何费用，从以下两个方面对参保人进行再保障：一是基本医疗保险最高支付限额以内，符合政策规定的个人负担医疗费用，超过3000元以上部分按60%赔付，最高可再赔付5万元(简称“二次补偿”);二是基本医疗保险最高支付限额以外，符合政策规定的医疗费用按85%赔付，最高可再赔付9万元。医保年度最高支付额度25万元/年。揭阳居民每年参保费用是30元，其中基本医疗保险统筹资金实际报销6万元，超6万元以上部分由大额补充医疗保险按75%比例赔付，年度累计实际赔付限额10万元。总共最高支付额度每人是16万元/年。湛江城乡居民以户为单位参保，医保缴费分为两档：50元/人/年和80元/人/年，630万居民平均下来，每人拿出17.2元购买补充医疗保险，最高报销额度分别为25万元/人/年和30万元/人/年。湛江购买大病医保的费用超过了此次广东省政府要求的大病医保费用原则上控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右。

住院费用个人自付、超医保年度限额、住院费用自费部分、恶性肿瘤特别待遇。其中免赔额依次为0.6万-2万免赔，报销比例是20%-80%，梅州保尚保是一个方案一个价格，保费最低60元起，最高可以保到310万，且老少同价。

保尚保保险是梅州市推出的惠普型商业医疗保险，主要保险范围为：住院费用自费的部分、医保内的自费部分、恶行肿瘤等特殊待遇。保尚保保险的免赔额、报销比例、保额等限制都可以根据自己的实际需求投保。

保尚保保险必须为梅州市城镇职工医保、城乡居民医保的参保人员才可以使用。

保尚保的优点为：

1、有4个方案计划可选，投保很灵活，可以根据自己的需求进行选择；

2、保障覆盖比较全面，梅州保尚保的保障内容包括了住院费用个人自付、超过医保年度限额、住院费用自费部分以及恶性肿瘤待遇部分，简单来说是包括了个人自付，医保内外的住院和癌症特药保障；

3、对健康无要求，没有既往症史的约定，只是投保的时候要留意免责条款。理赔报销快捷可以跟梅州医保一样，实现一站式结算，无需事后去提交繁琐的理赔资料。

保尚保交费方法具体如下：

1、在手机上打开保险APP界面，点击参保入口；

2、在参保页面中，点击我已阅读并同意；

3、进入页面后，填写参保人信息，点击立即投保即可。

保险的功能和意义主要在于可以提供必要的保障、进行风险规划、合理配置资金以及具有杠杆作用。

1、提供必要的保障：保险可以为常见的意外、健康、死亡等风险因素提供保障，可以降低风险损失，有效抵御风险；

2、进行风险规划：个人或家庭可以利用保险工具进行人生规划，提前转移可能的风险；

3、合理配置资金：保险具有一定的投资性，并且可以通过指定受益人的方式进行财富传承，是配置资金的工具；

4、具有杠杆作用：保险能以相对较少的保费，换取较高的保额，具有杠杆性，能使得被保险人获得更好的保障。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。