肇福保报销范围

肇福保报销范围

sclctv 2025-05-01 信息快讯 52 次浏览 0个评论

住院和门特所有合规医疗费用。根据查询肇庆市本地宝APP显示,肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险肇福保,不限制参保人年龄、职业及既往病史,涵盖医保政策内、医保政策外住院+门特合规医疗费用报销,还包含15种国内特药、58种海外特药及6种院外罕见病特药的报销及配送服务。

肇福保报销范围

个人出小部分就可以报销。不管任何疾病,只要在发生住院,年累计自费超过两万元就可以报销。普通疾病报销百分之七十。重疾病或者严重既往症只能报销百分之三十。你年累计超过自费两万元之后,直接去中国人保或者平安保险营业厅申请索赔就可以。

肇庆肇福保是普惠型商业补充医疗保险,由中国太平洋财险、中国人保财险、阳光财险、泰康养老联合承保,参加了肇庆市基本医保(含城镇职工医保、城乡居民医保等)且为在保状态的人群均可投保,保障内容包括:

1.一次报销,保障期间在住院期间和特定病种门诊就诊所产生的医保内费用,经过基本医保、大病保险等报销后需要个人负担的部分;

2.二次报销,保障期间在住院期间和特定病种门诊就诊所产生的需要个人承担的合规医疗费用(含“一次报销”后医保内剩余自付及医保外自费部分);

3.院外恶性肿瘤特药保障;

4.罕见病特定药品保障。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

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