河北省医保报销比例2023

河北省医保报销比例2023

sclctv 2025-05-01 信息快讯 30 次浏览 0个评论

秦皇岛的各位市民大家知道秦皇岛医疗保险报销比例及起付标准吗?在门诊看病能够报销多少?住院能够报销多少?将为大家详细介绍河北秦皇岛医疗保险报销比例、起付标准。

河北省医保报销比例2023

河北秦皇岛医疗保险报销比例

一、城镇居民报销比例

1.普通门诊报销比例:居民报销50%,年最高报销500元

2.住院报销比例

1.起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用,基金支付60%,个人自付40%;

元以上至20000元以内符合规定的医疗费用,基金支付70%,个人自付30%;

元以上符合规定的医疗费用,基金支付80%,个人自付20%。

二、城镇职工报销比例

1.普通门诊报销比例:30%,年最高报销1200元

2.住院报销比例

1.起付标准至10000元为统筹基金支付85%

元以上至20000元为统筹基金支付87%

元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。

4.退休人员增加5%。异地就医降低5%

河北秦皇岛医疗保险起付标准

一.城镇居民起付标准

1.门诊起付标准:300元

2.住院起付标准

1一级医院300元;

2二级医院600元;

3三级医院800元。

二.城镇职工起付标准

1.普通门诊起付标准:300元。

2.住院起付标准

1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担

3.参保人门诊大病治疗,在一个年度内负担一个起付标准。

河北秦皇岛医疗保险报销材料

1.医疗保险卡;

2.住院发票原件(盖章有效);

3.汇总明细清单原件(盖章有效);

4.诊断证明原件或复印件(加盖诊断证明专用章);

5.住院病历复印件(包括首页、住院志、检查化验单、长期医嘱和临时医嘱);

6.转往外地住院的需提供转诊转院审批表原件、本地住院发票原件或复印件;

7.异地安置人员需提供异地安置人员登记表原件和复印件。

毫无疑问,新生儿医保是越早办理越好,而且对于新爸爸新妈妈来说,如果能提前了解新生儿医保怎么办理,新生儿医保保险比例是多少等问题,就能在孩子出生前做好充足的准备,以免新生儿的降生带来手忙脚乱的感觉,也可以省去不少烦心事。因此这里就为大家分享新生儿医保报销范围和保险比例的介绍。

新生儿医保主要报销以下三类费用:

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;

三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

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