很多缴纳职工医疗保险的人员，都知道生病住院以后，可以享受医保报销待遇，既可以用医保办支付看病就医的费用，还可以用医保卡买药。但是，很多人不知道医疗保险的住院待遇标准是多少。由于各省医保待遇的执行标准，不尽相同。最近我整理了各省医疗保险的报销标准，结合一些案例，为大家逐一讲解。

本期我带大家一起来看一下：江苏省在职和退休人员医保待遇标准！

一、江苏省职工医保基本情况

1.参保人数情况

截至2020年底，江苏省职工医疗参保人数为3102.25万人，与2019年相比，增加148.2万人，增长率为5.0%；其中：在职职工2296.64万人，退休人员805.61万人。

2.职工医保基金收支情况

202年全省职工医疗保险（含生育保险）基金收入1279.6亿元，支出1105.5亿元，纍计结存994.93亿元。总体来看，江苏省收大于支，略有结余。

二、江苏省职工医保住院待遇

关于江苏省职工医保的住院待遇，所辖各市略有差异，具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以南京为例，做具体分析，仅供参考。

1.起付标准

（1）一级医院：300元。

（2）二级医院：500元。

（3）三级医院：1000元。

需要注意的是：

如果在同一年度内，第二次住院，起付标准降低50%，第三次住院，免除起付标准。

举个例子：

王大爷，第一次住进三级医院，起付标准为1000元；第二次住进三级医院，起付标准为500元；第三次住进三级医院，起付标准为0元。

2.个人支付比例

（1）一级医院：在职人员，个人支付比例为3%，退休人员支付比例为2%。

（2）二级医院：在职人员，个人支付比例为5%，退休人员支付比例为3%。

（3）三级医院：在职人员，个人支付比例为10%，退休人员支付比例为7%。

相对来说：相同的医院，退休人员个人支付比例低于在职人员。

张大爷，是退休人员。第一次住进二级医院，个人医药费用共计2万元，其中：有5000元属于统筹外医药费用。那么，王大爷此次住院，医保基金能报销多少费用？

写在最后：

1.江苏南京职工医保参保人员的住院起付标准，与医院等级有关。等级越高，起付标准就越高。最低300元，最高1000元。

2.江苏南京职工医保参保人员的个人支付比例，与参保人员的身份有关。相同的医院，退休人员个人支付比例低于在职人员。

关于医保报销待遇等有关问题，欢迎留言！每天分享你最关心的职场和社保问题！

石家庄市医保住院报销比例

一、职工医疗保险待遇办法

住院起付标准:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

二、职工医疗保险统筹支付比例:

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

三、职工医疗保险大病起付标准:

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

四、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目。

石家庄市医保住院报销比例是多少

石家庄市医保住院报销比例是根据参保人员的不同类型和缴费档次而有所差异。具体来说，对于城乡居民基本医疗保险，参保人员住院发生的合规医疗费用，在起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按照以下比例支付：

一级定点医疗机构（含乡镇卫生院）住院费用在400元以下的，不予报销；住院费用在400元（含）以上的，从县级定点起付标准到3000元的部分，支付比例为75%；在3000元以上至最高支付限额部分，支付比例为85%。

二级定点医疗机构（含社区卫生服务中心）住院费用在800元以下的，不予报销；住院费用在800元（含）以上的，从县级定点起付标准到3000元的部分，支付比例为70%；在3000元以上至最高支付限额部分，支付比例为80%。

三级定点医疗机构住院费用在1200元以下的，不予报销；住院费用在1200元（含）以上的，从县级定点起付标准到3000元的部分，支付比例为65%；在3000元以上至最高支付限额部分，支付比例为75%。

对于城镇职工基本医疗保险，参保人员在统筹区内一级及以下定点医疗机构（含社区卫生服务中心）住院，统筹基金支付比例为90%；在统筹区内的二级定点医疗机构住院，统筹基金支付比例为85%；在统筹区内的三级定点医疗机构住院，统筹基金支付比例为80%。

需要注意的是，具体的报销比例和起付标准可能会根据不同的医疗机构、不同的病种、不同的治疗方式等因素有所差异。此外，参保人员还需要注意一些不予报销的情况，例如非医保目录内的药品、诊疗项目、服务设施等所产生的费用。

综上所述：

石家庄市医保住院报销比例是根据参保人员的不同类型和缴费档次而有所差异。具体的报销比例和起付标准可能会根据不同的医疗机构、不同的病种、不同的治疗方式等因素有所差异。参保人员需要注意一些不予报销的情况，例如非医保目录内的药品、诊疗项目、服务设施等所产生的费用。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定：“职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。”

《河北省城乡居民基本医疗保险实施办法》第三十一条规定：“城乡居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准按国家、省和市有关规定执行。”

《河北省城镇职工基本医疗保险实施办法》第二十七条规定：“参保人员在统筹地区内协议定点医疗机构住院期间发生的统筹基金支付范围内的医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下比例支付：”