杭州大病癌症医疗保险报销比例是多少

杭州大病癌症医疗保险报销比例是多少

sclctv 2025-04-06 新闻中心 103 次浏览 0个评论

大病癌症医疗保险是基本医疗保险的一个补充保险,因为基本医疗保险基金支付是有封顶线的,有了大病癌症医保,基本医疗保险封顶线以上的医疗费用就可以解决。下面就针对杭州大病癌症医疗保险报销比例,为大家做个简单介绍。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

杭州大病癌症医疗保险报销比例是多少

大病癌症保险按医保结算年度进行结算。一个年度内,参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病癌症保险支付范围的特殊药品费用,按以下规定结算:

(一)承担一个起付标准,具体为:

1、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《低收入农户证》的参保人员为5000元,其他参保人员为2万元;

2、年度零售价格累计金额低于2万元(含)的特殊药品,起付标准为8000元。

(二)年度支付最高限额为45万元。

(三)起付标准以上最高限额以下部分药品费用,基金承担比例为:5000元以上至2万元(含),基金承担50%;2万元以上至20万元(含),基金承担60%;20万元以上至45万元(含),基金承担70%;大病癌症保险最高限额以上部分的药品费用,由参保人员个人承担。大病癌症保险基金支付后,应由个人承担的特殊药品费用不列入《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》规定的医疗困难救助范围。年度中参加大病癌症保险的,其大病癌症保险待遇起始时间与基本医疗保险待遇起始时间一致。

保哥提示:杭州大病癌症医疗保险报销比例是多少?起付标准以上最高限额以下部分药品费用,基金承担比例为:5000元以上至2万元(含),基金承担50%;2万元以上至20万元(含),基金承担60%;20万元以上至45万元(含),基金承担70%。

杭州市从2015年9月15日起,将15种高价药品纳入杭州市大病癌症医疗保险支付范围,极大地减轻了杭州市参保人员的大病癌症医疗费用负担,其中绝大部分是用于治疗癌症的“救命药”。下面为大家介绍一下杭州大病癌症医疗保险报销的具体范围都有哪些。

按照浙江省大病癌症保险制度建设的要求,2015年5月,杭州市政府办公厅出台了《关于完善杭州市大病癌症医疗保障制度有关问题的通知》,提出在杭州市现有大病癌症医疗保障办法的基础上,建立特殊药品大病癌症保险制度,2017年年底前实行市级统筹,进一步提高杭州大病癌症医疗保障统筹层次和医疗保障水平。根据市政府文件精神,市人力社保局、市财政局联合制定出台了《关于开展主城区特殊药品大病癌症保险工作的通知》,将所有参加主城区医疗保障的参保人员纳入待遇保障范围。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:2020年全国社保医保申办报销流程!

浙江省人力社保厅公布的15种特殊药品,分别是:格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。这些药品大多数用于治疗肿瘤,比如每盒售价2万多的格列卫用于治疗白血病,力比泰每盒售价数千元用于治疗肺癌。

保哥提示:杭州大病癌症医疗保险报销范围是什么?15种高价药品主要包括:格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。

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