来宾市医保报销比例

来宾市医保报销比例

sclctv 2025-04-13 新闻中心 88 次浏览 0个评论

1、异地住院报销比例:参保人员在统筹地区外自治区内、自治区外住院治疗的,符合基本医疗保险支付范围的医疗费按以下办法报销:

来宾市医保报销比例

(1)参保人员经社会保险经办机构同意转院住院治疗的,在参保地住院治疗报销比例的基础上,基金报销比例分别降低5%、10%;未经同意转院的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(2)长期(3个月以上)跨统筹地区异地居住,经参保地社会保险经办机构办理就医备案住院的,按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(3)短期(3个月以内)跨统筹地区外出探亲、旅游等因急病住院的,在入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续的,按参保地住院治疗报销比例执行;逾期或未备案的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(4)参保人员异地住院的医疗费,与在统筹地区住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。

2、以上参考资料来源及更多内容:《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)。

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来宾参保去柳州看病怎么报销

1、异地住院报销比例:参保人员在统筹地区外自治区内、自治区外住院治疗的,符合基本医疗保险支付范围的医疗费按以下办法报销:

(1)参保人员经社会保险经办机构同意转院住院治疗的,在参保地住院治疗报销比例的基础上,基金报销比例分别降低5%、 10%;未经同意转院的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(2)长期(3个月以上)跨统筹地区异地居住,经参保地社会保险经办机构办理就医备案住院的,按参保地住院治疗报销比例执行;未经备案的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(3)短期(3个月以内)跨统筹地区外出探亲、旅游等因急病住院的,在入院治疗5个工作日内向社会保险经办机构办理备案手续的,按参保地住院治疗报销比例执行;逾期或未备案的,基金报销比例分别降低15%、20%;

(4)参保人员异地住院的医疗费,与在统筹地区住院医疗费合并计算参保个人年度基金最高支付限额。

2、以上参考资料来源及更多内容:《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)。

异地住院医保如何报销流程:1.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明,到本地社保经办机构进行报销; 2.对于住院费、药物费等,可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

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