按计划，2013年1月1日起，合肥将建立统一的城镇职工医保管理信息系统，巢湖市、庐江县参保职工发放全市统一的社会保障卡，作为就医结算的凭证。巢湖市、庐江县医疗保险经办机构和定点医疗机构要与全市信息系统实现互联互通，实现网上结算。建立市级交换结算平台，负责巢湖市、庐江县及合肥市本级跨地区参保人员的结算。

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巢湖市大病医保政策

划定路政策的话，当然是不会发生改变的

个人医保账户使用范围发生变化

1.原使用范围

仅限本人使用；

2.新使用范围

在原来的基础上，新增了3类人：配偶、父母、子女。

也就是说：调整以后，个人医保账户可用于支付：本人、配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用。

三、门诊报销比例发生变化

在职人员门诊报销比例：从50%起步；

退休人员门诊报销比例：提高5%；

需要注意的是，为了与个人账户计入额度相衔接，还设置了门诊报销的门槛费和封顶线；

门诊报销的门槛费标准：按照上年城乡居民人均可支配收入的3%左右设；

门诊报销的封顶线标准：按照按照上年城乡居民人均可支配收入5%左右设定。

你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。

但是，不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销，都只针对合理的部分，自费药是不予报销的。也就是说，所报销的费用是减去自费部分后，按照比例进行报销。

根据中国的国情，高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以，如果医保的统筹基金报销8万元，则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限，则实际花费要在40万以上了。

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