个人医保怎么查询个人账户

个人医保怎么查询个人账户

sclctv 2025-03-27 生活百科 61 次浏览 0个评论

参保人员在定点医疗机构或定点零售药店刷卡时发生个人帐户信息出错,参保人员须持卡和消费点开具的情况说明,到省医保中心服务大厅“医保信息服务”窗口办理。参保人通过查询,对个人账户有疑虑的须持和身份证到到省医保中心服务大厅“医保信息服务”窗口办理。

个人医保怎么查询个人账户

报销类别及证明类材料:

1、转外就医:须转外就医报备手续,如病情紧急,应转外入院7日内补办手续;

2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前须办理报备手续;

3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等;②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施;

4、异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用;

5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章;

6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背面盖章确认;

7、门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录;

8、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救;

9、离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证;

10、参保身份、变更,更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销;

11、新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证;发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”。

综上所述,参保人员在定点医疗机构或定点零售药店刷卡时发生个人帐户信息出错,参保人员须持卡和消费点开具的情况说明,到省医保中心服务大厅“医保信息服务”窗口办理。参保人通过查询,对个人账户有疑虑的须持和身份证到到省医保中心服务大厅“医保信息服务”窗口办理。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律主观:

正规的公司都会给职工买社保,每个月职工自己也需要交一部分钱,所以每个人都会关心自己的账户余额到底有多少钱了。一、查询医疗保险余额的方法查询医疗保险账户的方法有很多,包括以下这些:1、网络查询。大部分城市的社保部门开通了网络服务,参保人可以登录社保局的官方页面,输入自己的电脑号和身份证号码查询医疗保险的个人账户余额。2、电话查询。您可以拨打全国统一的社保服务热线12333,或者拨打所在城市的社保查询语音系统的电话号码查询医疗保险的个人账户余额。3、办事大厅查询。如果您对前两种方式不太放心,可以使用最传统的查询方式,直接到社保机构的办事大厅人工查询医疗保险的个人账户余额。二、医疗保险费缴费方式有哪些1、城镇职工、灵活就业人员医保缴费方式:(1)ETS缴费:与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》(下称:ETS协议书),并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项,且扣费后帐户余额为1元以上,可缴纳当期费款及清缴历史欠费。(2)门前开票缴费:到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。2、城镇居民医保缴费方式:(1)首次参保人员:①已办理了委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上,由银行自动划账缴费。②未办理委托银行划账缴费的:在办理参保登记的次月4日至23日,按“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。(2)新社保年度续保人员:①已办理了委托银行划账缴费的:在每年8月4日前在缴费账户内备足款项,且扣费后帐户余额为1元以上。由银行自动划账缴费。②未办理委托银行划账缴费的:在每年8月4日至23日期间,按“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。三、医疗保险能转移吗参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请;新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明;原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续;新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员;养老保险缴费年限是累计计算的,中间允许有空档,可补可不补。综上所述,查询医疗保险余额的方法有:办事大厅窗口或者自助机查询;电话查询;官网查询;支付宝查询;微信查询等等

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。 社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。 社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。 用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

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