社保报销范围主要是指医疗保险的报销范围,医疗保险报销是需要治疗费用达到一定额度之后才可以报销,而且在治疗的医院不同,报销比例也不一样,而且需要满足医疗目录中的项目才可以进行报销。
一、异地就医即时结算适用范围?
1、在本市区三甲医院办理转院的参保人员;?
2、已办理在哈尔滨市和海南省三亚市长期(居住一年以上)居住的佳木斯市参保退休人员;?
3、用人单位驻哈尔滨市、三亚市长期工作职工。?
二、异地就医即时结算需符合以下条件?
1、佳木斯参保退休人员和用人单位驻外长期工作职工需办理异地居住就医手续;?
2、异地就医需办理转院手续;?
3、必须持社会保障卡。?
三、异地居住就医申办流程
四、转外就医申办流程
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律主观:
当事人在异地就医后的报销流程:
1、先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续;
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,按当地医保的相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。
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