生育险男职工怎么报销

生育险男职工怎么报销

sclctv 2025-05-01 生活百科 82 次浏览 0个评论

使用男方生育险报销,一般需要男性到社区或居委会开具配偶无固定工作的证明,然后向当地社保部门提出生育险报销申请并提交相关材料,申请通过后即可享受生育报销。

生育险男职工怎么报销

同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。

《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

具体报销流程如下:

1、如果女性在生育时要使用丈夫的生育保险报销生育费用,那么参加了生育保险的男性需要先到社区或居委会开具配偶无固定工作的证明;

2、携带本人有效身份证件及配偶的身份证件,结婚证,配偶无固定工作的证明,《生育状况证明》、《出生医学证明》、住院费用明细清单等资料,到当地的社保部门正式提出生育险报销申请,填写生育保险报销申请表;

3、社保部门的工作人员在收到生育保险报销申请表等相关资料后,会对申请人的各项信息进行审核;经审核符合享受生育险报销保障待遇的,相关部门就会按照规定进行生育费用报销。

可以使用男方生育险的情况:

男方配偶没有缴纳生育险或是参加生育险不足一年无法报销的情况下,可以使用男方生育险进行报销,这种情况下一般可以报销的是产检费用以及生产分娩的费用。而生育津贴的报销,则需要女性自身缴纳生育险达到规定要求才可以申领。

男方生育险的作用:

除了可以在配偶未参加生育险的情况下报销产检、分娩费用,生育险对于男性职工的作用也是非常大的,参加了生育保险的男性职工的妻子在生产时,可以享受15天的带薪陪产假,对于男性职工来说,这15天的陪产假就相当于是男性职工的生育津贴。男性职工在医保定点进行输精管结扎和复通手术是可以享受医疗费用报销保障的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

男职工生育保险报销标准分为五种情况,分别如下:

1.妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;

2.妊娠满7个月生产/流产:2000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;

4.妊娠不满3个月流产:300元;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。

一、男职工生育保险报销标准是怎样的?

生育保险医疗费用报销标准:

1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;

2、妊娠满7个月生产/流产:2000元;

3、妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;

4、妊娠不满3个月流产:300元;

5、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。

二、报销条件

1、参保人按照规定参加成都生育保险;

2、足额缴纳生育保险费满12个月;

3、符合国家、省、市计划生育政策;

4、报销时仍处于参保缴费状态。

详细说,就是不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构)。男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术,生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡,男职工身份证。要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。

三、报销流程

1、男方需填写和提供《生育保险待遇审批表》一式两份。

2、男方还需要提供身份证、住院费的原始发票、出院证明、生育指标、婴儿出生证、结婚证和个人银行账户信息。

3、最后到男方社保关系所在地的市、区社保机构办理领取一次性生育补贴手续。

生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。不仅对于女性,符合要求的男性也能够按照标准获得300元到3000元不等的报销金额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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