医保局开通热线供参保人查询信息，朔州市医疗保险中心统一查询电话（0349）12333，可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等问题。

随着我国社保体系的不断发展，很多人在选择工作时的一个重要参考标准就是是否在合适的时间内购买社保。社保已经成为保障居民权益的重要指标，如果按时缴纳社保，之后就可以领取养老金，并且还可以获得其他的社会保险福利，因此缴纳社保也是很重要的一件事。根据2021年医保颁布的新规中，有这六项费用是得不到报销的，我们一起来了解一下。

2021年医保报销新政策

1、将更多门诊费用纳入医保报销；4月7日，国务院召开常务会议，会议确定，逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

因此，将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。

2、单位缴费不再计入个人账户；会议确定，改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

3、个人账户可以给家属用了；会议确定，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这意味着，进入到个人账户的钱变少了，但是个人账户使用范围扩大了。

4、加强医保基金监督管理；会议确定，加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

2021年起医保“6种费用”将不予报销

1、工伤医疗费；如果在工作期间受伤，医疗费用应该由相关单位自行承担，不再属于医保报销范畴之内，应由工伤保险支付。

2、公共卫生费用；公共卫生费用不少人对此并不了解，这类费用主要由当地乡镇医院或社区医院自行承担，例如一些医院承担的免费体检等，费用医保不报销。

3、需要第三方承担医疗费用；如果大家在日常生活出现意外，这种费用将有第三方承担，如：发生车祸、意外伤害等情况，应有肇事者自行承担，此类也不属于医保报销范畴之内。

4、境外医疗费用；不少人喜欢出国旅游，但是在国外医疗机构产生的费用医保也是不能报销的，毕竟医保使用有着固定的医疗机构，此类费用并不在此产生因此不能报销。

5、保健造成的相关费用；现在大家越来越养生，如果因此产生了费用也是不被医保报销的，毕竟这类费用是个人造成的，与医保无关因此不报销。

6、未纳入医保药品目录的费用；虽然现在医保可以对大部分费用进行报销，但是如果使用的药品并没有列入医保药品目录，医保对此产生的费用也是无法报销的，但随着国家经济实力不断增强，医保从大局出发也会不断增加药物种类，便于减轻人民负担。

如果您出现上诉6种情况之一，医保是不能进行报销的，这些费用不在医保报销范畴之内，只好自行承担或者由第三方进行承担。

忻州市为山西省省辖市。朔州市也是山西省地级市。两者并非同一个统筹地区，是不能在异地随便使用社保卡的，需要申请异地就医，使用现金结算后回社保缴纳地申请报销。

异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

“异地就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

申报规定

申报原因

1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

申报标准

1、退休异地安置的参保人员；

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

3、常驻境内异地工作的参保人员。

申报程序

1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1）医疗保险卡的正反面复印件；

2）已确认的《异地就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1）参保人单位证明；

2）医疗保险卡正、反面复印件；

3）出院或诊断证明；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6）住院病历复印件。

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