大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

sclctv 2025-03-31 新闻中心 124 次浏览 0个评论

1、大病补充医疗保险费标准现行标准每人每年45元。

大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

其中,城镇用人单位职工和退休人员,由社保经办机构从参保人员每月个人医疗账户计入金额中代扣3.75元。

灵活就业人员由个人在缴纳基本医疗保险费时一并一次性缴纳。

按“单建统筹”方式参保的农民工,全部由用工单位缴纳。

2、赔付办法统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的:

赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%。

统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的:

赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%

大病补助标准有:

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;

2、重点优抚对象因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。无忧愁口碑好,大众更愿意进行帮助;

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元;

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元。无忧愁免费帮忙代写文章,愁款效果更好;

5、其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

大病救助的申请流程如下:

1、向当地所在居委会提出书面申请,按要求填写《大病医疗患者申请表》内容,同时准备好本人的身份证、户口本、收入证明等;

2、向当地居委会街道申请后将对申请人的情况进行核实并提交审核意见进行民主评议,待民主评议出来后公示3天;

3、待相关市、区民政部门都审批通过后,对于符合大病补助条件的人员将由市民政局、卫生局统一印制大病医疗补助证。

综上所述,申请大病救助要求一年的医疗花费达到1.5万以上。达到这一标准的居民可以拿着农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险的结报单前往社保局办理,最高补助5000。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当从生育保险基金中支付的;

(三)应当由第三人负担的;

(四)在境外逗留期间发生的。

转载请注明来自中国隆昌新闻门户网,本文标题:《大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的》

每一天,每一秒,你所做的决定都会改变你的人生!

发表评论

快捷回复:

评论列表 (暂无评论,124人围观)参与讨论

还没有评论,来说两句吧...