理赔方式有以下两种：

（1）医保定点医疗机构实行一站式结算；通过此方式理赔的，出院即理赔。

（2）其他情况及零星理赔报销线上申报。

汕头“惠民保”是经市政府同意，由市医疗保障局、汕头银保监分局指导，由中国人寿保险股份有限公司汕头分公司主承保，中国人民财产保险股份有限公司汕头市公司、中国太平洋财产保险股份有限公司汕头中心支公司、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司共保；

按照“政府指导、自愿参保、商业运作、自负盈亏”的原则，在政府指导意见框架内设计的一款汕头市民专属的普惠型商业补充医疗保险。

专门针对汕头医保参保人定制开发，统一保费标准和保障范围，形成与基本医疗保险、大病保险有机衔接的普惠型商业补充医疗保险机制。

汕头“惠民保”作为一款专属汕头医保参保人的商业补充医疗保险，具有五大特色：

一、无需体检零门槛、既往病史可理赔。保险生效日当天即可申请当年度的理赔，无等待期；有既往症的人群可保可赔。

二、医保个账全家买、一站式结算赔付快。参保职工可使用个人医保账户余额支付保费，支持一人为有汕头基本医保的父母、配偶、子女投保。对接医保系统，出院即可一站式结算

三、经济实惠保障高，最高保障三百万。保费96元/人·年，最高保障300万元。

四、不限年龄与职业、男女老少均同价。新生儿及百岁以上老人都能保，不限年龄与人群，同一保费标准；不排除高危职业，各行各业均可保。

五、统筹兼顾，既解决目录内医疗费用的再次保障，又适当兼顾自费用药的负担问题。保障自付住院医疗费用和恶性肿瘤国谈药自费费用，是基本医疗保险的有效补充。保障范围包含住院合规基本医疗费用、因恶性肿瘤住院及恶性肿瘤化疗门诊特定病种使用国谈药的费用等保障。

1、生育待遇应该在当事人的社保关系所在地的社保部门办理，不能异地办理，与孩子的出生地是无关的；

2、需要说明的是：医保（包括农村、城镇、职工等）是不能报销当事人的生育费用的；

3、但是在女方属于农业户口人员，夫妻双方都符合户口所在地的计生政策经计生部门批准后，在当地的社保部门指定的机构分娩的，可以享受生育补助：

（1）该项应该在当事人户口所在地的妇幼保健院等定点机构领取；

（2）领取时应带上本人的身份证、户口本、“生育登记服务证”、出院小结、收据、孩子的《出生医学证明》等证件及资料办理该项。

《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》（财社[2009]36号）：

第五条 农村孕产妇住院分娩补助对象必须具备以下条件：

(一)农业户籍；

(二)在定点医疗卫生机构住院分娩；

(三)符合国家有关政策。

第六条 省级卫生、财政部门根据卫生部、财政部制定的农村孕产妇住院分娩基本服务项目，确定本地区的服务项目和限价标准，并结合本地经济社会发展水平和财政承受能力，合理确定本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助标准。享受中央财政补助地区确定的人均补助标准不得低于中央财政人均补助标准。