领取条件:
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费都有生育保险处报销,并享受生育津贴;参加生育保险男职工连续缴纳生育保险满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月(不含补缴)
领取流程为:
领取路径:
四川医保公共服务平台→单位网厅→网上经办→生育津贴核定。
结果打印路径:
四川医保公共服务平台→单位网厅→报表打印→生育津贴核定单打印。
津贴补助:
怀孕7个月以上顺产或流产:2000元;满7个月以上剖宫产或流产:3000元;多胞胎生产:每多生一个婴儿,增加400元。怀孕3-7个月生产或流产:1000元。怀孕3个月以下流产:300元。
一次性补贴:
流产:400元;顺产:2400元;难产和多胞胎生育:4000元
报销流程:
本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。
根据《成都市生育保险办法》的相关规定,顾取生育的津贴的方式如下:
一、女职工的生育津贴和生育医疗费由社保机构按标准拨付。
二、参加生育保险的男职工按规定不间断、足额激纳生育保险费满12个月,其配偶属子未参加生奇保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生奇保险但缴费不满12个月的人员,特合计划生育有关规定生育的,按女工生育医疗费的5%给予一次性生育补贴。
三、计划生育手术费按价格主管部门制定的标准,由社保机构定额结算。
四、并发症比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付。因手术而造成医疗事故,按有关规定处理,生育保险基金不予支付。
法律依据
《女职工劳动保护特别规定》
第八条
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。第九条
对哺乳未满1周岁婴儿的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动。
用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间;女职工生育多胞胎的,每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。
男职工生育保险报销范围和标准
生育险可以用老公的报销,女方是100%,男方是50%。生育险的覆盖人群比较广阔,包括女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。
生育险可以用老公的报销,女方是100%,男方是50%。生育险的覆盖人群比较广阔,包括女性职工、男性职工的未就业配偶、参保的自由职业者等,只要符合报销条件,都能享受到。一般情况下,女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。不过各地的政策都不同,所以各地男性可以享受的生育保险待遇也会有所不同,能够报销的比例也会有所差别,而且除了当地政策以外,具体能够报销多少还与相关的医疗费用数额有关。而在男性生育保险当中,一般一次性生育补贴的标准是流产200元;顺产1200元;难产或多胞胎生育2000元,且多增一胞200元;并且妊娠满7个月顺产是1000元,妊娠满7个月剖腹产是1500元。
需要注意的是,男方想要享受生育保险待遇,就得满足这几点条件,一是符合国家生育政策规定和法定生育条件;二是配偶在生育或因病理原因流产时,用人单位已经为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上。
医保报销都包含哪些项目
医保报销分类以及包含的项目如下:
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
法律依据:《中华人民共和国民法典》
第八条:民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
男职工生育保险报销标准分为五种情况,分别如下:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;
2.妊娠满7个月生产/流产:2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;
4.妊娠不满3个月流产:300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。
一、男职工生育保险报销标准是怎样的?
生育保险医疗费用报销标准:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;
2、妊娠满7个月生产/流产:2000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;
4、妊娠不满3个月流产:300元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。
二、报销条件
1、参保人按照规定参加成都生育保险;
2、足额缴纳生育保险费满12个月;
3、符合国家、省、市计划生育政策;
4、报销时仍处于参保缴费状态。
详细说,就是不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构)。男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术,生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡,男职工身份证。要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
三、报销流程
1、男方需填写和提供《生育保险待遇审批表》一式两份。
2、男方还需要提供身份证、住院费的原始发票、出院证明、生育指标、婴儿出生证、结婚证和个人银行账户信息。
3、最后到男方社保关系所在地的市、区社保机构办理领取一次性生育补贴手续。
生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。不仅对于女性,符合要求的男性也能够按照标准获得300元到3000元不等的报销金额。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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