儿童城镇医保的使用方法有:
1、可以在门诊看病时使用。参保少儿医保的孩子在看普通门诊的时候可以使用。
2、在看大病门诊时使用。参保少儿医保的孩子可享受大病门诊待遇,最高报销比例可达90%。
3、在住院就医时使用。在参加少儿医保的孩子在市内定点医院住院发生的医疗费,超过基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线的部分,医疗保险基金将支付90%。
医保卡的作用
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
综上所述,孩子的城乡居民医疗保险为未成年人提供了重要的医疗保障,家长在使用医疗保险时需要注意相关的使用、查询和报销流程。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条
依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
少儿医保有什么用处
少儿医保就属于城乡居民医保,也就是针对未成年人的居民医疗险。一般来说,少儿医保面向的对象是未满18周岁的少年儿童。
它的用处可多了,有了它,可以享受住院、门急诊等医保待遇,实在不能错过。
1、孩子看门诊可以报销
刚出生的小孩子抵抗力弱,容易感冒发烧,还有高发的婴幼儿疾病,像新生儿黄疸等。
等长大一点,慢慢有了好奇心,调皮的孩子还喜欢跑来跑去,擦伤破口也算是“家常便饭”了。
这些情况虽然不严重,但也少不了去看门诊,一来二去,不仅耗费了家长们的时间精力,医疗花费也不少,实在让人感到心力交瘁啊。
如果参保了少儿医保,那么孩子去门诊看病就可以报销,起码在经济上能帮一把。
不过门诊报销会有一定的起付线,超过起付线的部分,才可以报销。2、孩子住院可以报销
相比门诊治疗来说,住院治疗的费用会更高,而少儿医保也可以报销。
住院花费的钱,宝爸宝妈们不需要全部自掏腰包。
3、报销大病
治疗大病需要花费不少钱,很多普通家庭面对这笔不菲的资金时,都感到压力山大。
如果大病也能报销的话,就能避免因疾病陷入经济困境。
而城乡居民医保可以做到!
目前绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗,少儿医保当然也包括在内。
少儿医保费用较低,但是加入后可以得到广泛的保障,在一个结算的年度内发生符合少儿医保责任范围的相关费用都可以报销,这里住院和看病的费用都可以得到报销。不过在购买之前最好了解它的保障范围。
少儿医保属于国家的福利政策,所有的宝宝都可以参加,只要想买可以一直买下去。少儿医保可以享受政府的补助,大部分地区少儿医保一年只需要两百左右就搞定了。投保还是非常划算的。除了给孩子购买这个保险外,还可以购买商业险进行补充,不过在购买商业险时一般要求孩子健康,如果宝宝早产、低体重、肺炎等常见病都会影响投保。不过在投保时要如实告知保险公司,避免后期产生纠纷。
商业险在购买时可以对比不同保险公司推出的险种,选择一款性价比最高的。在购买商业险时要知道它的保障范围,同时了解免赔的情况。在购买商业险时尽量优先选择大公司推出的险种,这样的保险公司线下服务网点会比较多,提供的服务有保障。
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少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。
少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。
少儿医疗保险并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,同时财政每人每年补贴标准也相应提高至200元,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元,仅比原来的少儿医疗保险费增加99元。
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