浙丽保是什么保险

浙丽保是什么保险

sclctv 2025-04-16 新闻中心 61 次浏览 0个评论

浙丽保是国家健康惠民医疗保险产品。

浙丽保是什么保险

一.是政府主导的半公益性补充医疗保险,有效解决丽水当地居民看病不起的问题。本次保险由人保财险、国寿财险、平安养老、太平洋人寿、泰康养老五家实力雄厚的商业保险公司承保,产品知名度和信任度大幅提升。凡参加过丽水市基本医疗保险的,均可参加保险。参保人群非常广泛,涵盖新生儿至百岁老人,不分性别、职业和既往病史。自愿性保险充分体现了保险的普惠性和公益性。浙丽保主要保障住院和门诊医疗。为被保险人提供高额的安全补偿。对超过18000元的医疗费用,报销比例逐步提高,最低报销75%,最高报销95%,医疗报销不设最高限额。

二.扩大保障范围。浙丽保目录按照有关规定,涵盖自费药品、基本医疗保险范围以外的自费诊疗服务项目和自费医疗物资。具体数量由按照有关规定自费药品671个、自费诊疗服务项目31个、自费医疗物资扩大到699个自费药品、自费诊疗服务项目和自费医疗物资70个。相关规定可追溯至2021年1月1日,2022年将根据资金平衡能力和担保需求动态调整清单,进一步完善担保范围。

三.增加保障处理。对以下18000元“浙丽保”起付标准的部分(不含大病保险起付标准以下的费用),增加三级待遇,自2021年1月1日起追溯执行:

1、第一级:15000元至18000元之间报销50%;

2、第二级:10000元至15000元之间报销30%;

3、第三级:5000元至10000元之间报销20%。

其他福利仍按原政策执行。具体以官方文件为准,由丽水市国民健康补充医疗保险领导小组办公室解释。

2022年“浙丽保”参保缴费实行线上和线下相结合方式,主要渠道如下:

1.已签订代扣代缴协议的城镇职工基本医疗保险参保人员,优先从医保个账中自动扣缴,已签订社保卡代扣代缴协议的城乡居民基本医疗保险参保人员,优先从社保卡账户中自动扣缴;

2.“浙里办”参保:通过“浙里办”医保专区首页,进入“浙丽保”参保缴费;

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丽水市24年医保缴费标准个人缴费标准全市统一为每人520元。

按照《浙江省医疗保障条例》、《丽水市全民医疗保险办法》的有关规定,经市政府同意,现将2024年全市城乡居民基本医疗保险筹资标准公布如下:

1、2024年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准全市统一为每人520元(含大病保险个人缴费部分),财政补助标准全市统一为1150元。

2、根据《丽水市人民政府办公室关于印发的通知》(丽政办发〔2021〕61号)要求,请各县(市、区)做好筹资、分担等预算安排。

3、本通知筹资标准自2024年1月1日起施行。

缴纳医保的好处:

1、基本自己不花钱,轻松拥有医疗保障。

2、每月个人仅缴费2%(北京相对比较高的才54.68元),可个人帐户进帐几十元,还不是又回来了。单位花钱,自己享用,经济上并不会有负担;

3、门诊看病在起付线以上部分,可以按规定的比例报销医疗费;

4、住院期间的费用在起付线以上部分,可以按规定大比例报销医疗费(一般80%以上);

综上所述:医保缴费标准根据个人的工资收入或单位的经济状况来确定。一般来说,医保缴费标准会根据社会经济发展情况、医疗保险制度改革等因素进行调整。在中国,医保缴费标准通常包括个人缴费和单位缴费两部分。

法律依据:

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

第八十条

各级人民政府应当切实履行发展医疗卫生与健康事业的职责,建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的医疗卫生与健康事业投入机制,将医疗卫生与健康促进经费纳入本级政府预算,按照规定主要用于保障基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障和政府举办的医疗卫生机构建设和运行发展。

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